Síndrome del Cordón Atado

El síndrome del cordón umbilical (TCS, por sus siglas en inglés), a menudo conocido más simplemente como cordón atado, es una condición resultante de una unión anormal entre la médula espinal y el tejido alrededor de la base de la columna vertebral. El resultado es que la médula espinal se mantiene tensa y es incapaz de moverse libremente dentro del canal espinal. Si no se trata, puede causar daño progresivo a la médula espinal y una serie de problemas neurológicos.

TCS a menudo se diagnostica durante la infancia, aunque a veces puede pasar desapercibido hasta la edad adulta, dependiendo de la gravedad de los síntomas individuales del paciente. La condición está causalmente vinculada a la malformación de Chiari 1 y así, en ocasiones, los pacientes con malformación de Chiari 1 también pueden tener una médula espinal atada.

Causas

La cuerda atada está generalmente presente en el nacimiento y es lo más comúnmente posible el resultado del tubo neural que crece incorrectamente mientras que un bebé todavía está en el útero. Está estrechamente asociado con otro defecto congénito común, la espina bífida.

Además, el inicio de la condición puede resultar de una lesión de la médula espinal, especialmente en los casos en que el tejido cicatricial interfiere con el flujo natural de los fluidos espinales.

Síntomas comunes

Los síntomas de TCS pueden variar de un paciente a otro. Los niños que sufren de síndrome de la médula espinal de Tethered pueden experimentar problemas incluyendo:

Los adultos con la condición también pueden experimentar síntomas similares en la vida posterior. La gravedad de los síntomas dependerá de la cantidad de tensión ejercida sobre la médula espinal. Los problemas de control de la vejiga a menudo se empeoran progresivamente y, como resultado, son más comunes entre los adultos con TCS.

Diagnóstico

Después de recibir un informe de los síntomas anteriores, los especialistas tratarán de confirmar un diagnóstico de Síndrome de Cordón Atado. Esto se logra generalmente a través de resonancia magnética y tomografía computarizada, entre otras técnicas de imagen.

Después del diagnóstico, se establecerá una consulta con el paciente para discutir los diversos métodos de tratamiento disponibles.

Tratamiento

Para los niños que sufren de Síndrome de la médula espinal de Tethered, la cirugía temprana se recomienda con el fin de desconectar la médula espinal y prevenir tanto deterioro neurológico como sea posible. Esto se debe a que la mayoría de los problemas neurológicos causados ​​por TCS no pueden ser revertidos.

Entre los pacientes adultos, la cirugía suele ser también el método principal de tratamiento, ya que esto puede aliviar muchos síntomas y, en algunas circunstancias, puede restaurar la función. Esto es especialmente importante en pacientes que reportan un empeoramiento repentino del dolor y control de la vejiga. Sin embargo, los pacientes que han alcanzado la edad adulta, mientras que experimentan síntomas mínimos, se puede aconsejar posponer la cirugía durante tanto tiempo como sea posible.

Los pacientes que sufren de incontinencia como resultado de la condición pueden ser referidos a urología y / o especialistas en gastroenterología, mientras que los problemas de movilidad pueden ser tratados más por un fisioterapeuta.

Pronóstico

Tras el tratamiento, la gran mayoría de los pacientes TCS son capaces de vivir vidas normales, cumpliendo, con un mínimo de interrupción. En muchos casos, la cirugía ayudará a aliviar los síntomas y evitará cualquier deterioro adicional.

Sin embargo, debido a que normalmente será imposible revertir el deterioro neurológico grave, el objetivo es evitar que se produzca tal deterioro.