Tez-tez daha sadə olaraq Bağlanmış Kord kimi tanınan Bağlanmış Kordon Sindromu (TCS), onurğa beyni ilə onurğanın əsas ətrafındakı toxuma arasında anormal bir əlaqə nəticəsində yaranan bir vəziyyətdir. Nəticə odur ki, onurğa beyni dartılır və onurğa kanalı daxilində sərbəst hərəkət edə bilmir. Müalicə edilməzsə, onurğa beyninin proqressiv zədələnməsinə və bir sıra nevroloji problemlərə səbəb ola bilər.
TCS tez-tez uşaqlıq dövründə diaqnoz qoyulur, baxmayaraq ki, xəstənin fərdi simptomlarının şiddətindən asılı olaraq bəzən yetkinlik yaşına qədər aşkarlanmaya bilər. Vəziyyət səbəbli olaraq Chiari 1 Malformasiyası ilə əlaqələndirilir və buna görə də bəzən Chiari 1 Malformasiyası olan xəstələrdə onurğa beyni də bağlana bilər.
Bağlanmış kordon adətən doğuş zamanı olur və ən çox uşaq hələ ana bətnində olarkən sinir borusunun düzgün böyüməməsinin nəticəsidir. Bu, başqa bir ümumi doğuş qüsuru olan Spina Bifida ilə sıx bağlıdır.
Bundan əlavə, vəziyyətin başlanğıcı, xüsusilə çapıq toxumasının onurğa mayelərinin təbii axınına müdaxilə etdiyi hallarda, onurğa beyninin zədələnməsi ilə nəticələnə bilər.
TCS simptomları xəstədən xəstəyə dəyişə bilər. Bağlı Onurğa Beyin Sindromundan əziyyət çəkən uşaqlarda problemlər ola bilər, o cümlədən:**
Vəziyyəti olan böyüklər də sonrakı həyatda oxşar simptomlarla qarşılaşa bilərlər. Semptomların şiddəti onurğa beyninə yerləşdirilən gərginliyin miqdarından asılı olacaq. Sidik kisəsinə nəzarət problemləri tez-tez getdikcə pisləşir və nəticədə TCS olan böyüklər arasında daha çox rast gəlinir.
Yuxarıda göstərilən simptomlar haqqında hesabat aldıqdan sonra mütəxəssislər Bağlanmış Kordon Sindromu diaqnozunu təsdiqləməyə çalışacaqlar. Bu, adətən, digər görüntüləmə üsulları arasında MRT və CT taramaları vasitəsilə əldə edilir.
Diaqnozdan sonra xəstənin müxtəlif müalicə üsullarını müzakirə etmək üçün konsultasiyası təşkil ediləcək.
Bağlanmış Onurğa Beyin Sindromundan əziyyət çəkən uşaqlar üçün onurğa beyninin bağlanması və mümkün qədər nevroloji pozulmaların qarşısını almaq üçün erkən əməliyyat tövsiyə olunur. Bunun səbəbi, TCS-nin yaratdığı nevroloji problemlərin əksəriyyətinin geri qaytarıla bilməməsidir.
Yetkin xəstələrdə cərrahiyyə də adətən əsas müalicə üsuludur, çünki bu, bir çox simptomları aradan qaldıra və bəzi hallarda funksiyanı bərpa edə bilər. Bu, ağrının qəfil pisləşməsini və sidik kisəsinə nəzarəti bildirən xəstələrdə xüsusilə vacibdir. Bununla belə, yetkinlik yaşına çatmış xəstələrə minimal simptomlarla qarşılaşdıqda, əməliyyatı mümkün qədər uzun müddətə təxirə salmaq tövsiyə edilə bilər.
Vəziyyət nəticəsində inkontinansdan əziyyət çəkən xəstələr urologiya və/və ya qastroenterologiya mütəxəssislərinə, hərəkətlilik problemləri isə fizioterapevt tərəfindən müalicə oluna bilər.
Müalicədən sonra TCS xəstələrinin böyük əksəriyyəti minimal pozulma ilə normal, doyumlu həyat sürə bilirlər. Bir çox hallarda cərrahi müdaxilə simptomları aradan qaldırmağa kömək edəcək və daha da pisləşmənin qarşısını alacaq.
Bununla belə, ciddi nevroloji pozğunluğu geri qaytarmaq adətən qeyri-mümkün olduğundan, diqqət bu cür pisləşmənin qarşısını almaqdır.