Синдромът на превързаната връв (TCS), често известен по-просто като превързана връв, е състояние, произтичащо от необичайно свързване между гръбначния мозък и тъканта около основата на гръбначния стълб. Резултатът е, че гръбначният мозък се държи опънат и не може да се движи свободно в гръбначния канал. Ако не се лекува, може да причини прогресивно увреждане на гръбначния мозък и редица неврологични проблеми.
TCS често се диагностицира в детството, въпреки че понякога може да остане неоткрит до зряла възраст, в зависимост от тежестта на индивидуалните симптоми на пациента. Състоянието е причинно свързано с малформация на Киари 1 и затова понякога пациентите с малформация на Киари 1 може също да имат привързан гръбначен мозък.
Превързаната пръчка обикновено присъства при раждането и най-често е резултат от неправилен растеж на невралната тръба, докато бебето все още е в утробата. Той е тясно свързан с друг често срещан вроден дефект, спина бифида.
В допълнение, началото на състоянието може да е резултат от нараняване на гръбначния мозък, особено в случаите, когато белегът пречи на естествения поток на гръбначномозъчните течности.
Симптомите на TCS могат да варират от пациент на пациент. Децата, страдащи от Синдром на превързания гръбначен мозък, могат да изпитат проблеми, включително:**
Възрастните с това състояние също могат да изпитат подобни симптоми в по-късен живот. Тежестта на симптомите ще зависи от степента на натоварване върху гръбначния мозък. Проблемите с контрола на пикочния мехур често се влошават прогресивно и в резултат на това са по-често срещани сред възрастни с TCS.
След получаване на доклад за горните симптоми, специалистите ще се опитат да потвърдят диагнозата Синдром на превързаното въже. Това обикновено се постига чрез MRI и CT сканиране, наред с други техники за изобразяване.
След диагностицирането ще бъде организирана консултация с пациента, за да се обсъдят различните методи на лечение, които са на разположение.
За деца, страдащи от Синдром на превързан гръбначен мозък, се препоръчва ранна операция, за да се освободи гръбначният мозък и да се предотврати възможно най-голямо неврологично влошаване. Това е така, защото повечето неврологични проблеми, причинени от TCS, не могат да бъдат обърнати.
При възрастни пациенти операцията обикновено е и основният метод на лечение, тъй като това може да облекчи много симптоми и при някои обстоятелства може да възстанови функцията. Това е особено важно при пациенти, които съобщават за внезапно влошаване на болката и контрола на пикочния мехур. Въпреки това, пациентите, които са достигнали зряла възраст, докато изпитват минимални симптоми, могат да бъдат посъветвани да отложат операцията възможно най-дълго.
Пациентите, страдащи от инконтиненция в резултат на това състояние, могат да бъдат насочени към специалисти по урология и/или гастроентерология, докато проблемите с мобилността могат да бъдат лекувани допълнително от физиотерапевт.
След лечението по-голямата част от пациентите с TCS могат да живеят нормален, пълноценен живот с минимални смущения. В много случаи операцията ще помогне за облекчаване на симптомите и ще предотврати по-нататъшно влошаване.
Въпреки това, тъй като обикновено ще бъде невъзможно да се обърне сериозно неврологично влошаване, фокусът е върху предотвратяването на такова влошаване.