Tethered Cord Syndrome (TCS), dikwels meer eenvoudig bekend as Tethered Cord, is 'n toestand wat voortspruit uit 'n abnormale aanhegting tussen die rugmurg en die weefsel rondom die basis van die ruggraat. Die gevolg is dat die rugmurg styf gehou word en nie vrylik binne die ruggraatkanaal kan beweeg nie. As dit onbehandel gelaat word, kan dit progressiewe skade aan die rugmurg en 'n reeks neurologiese probleme veroorsaak.
TCS word dikwels tydens die kinderjare gediagnoseer, alhoewel dit soms onopgemerk kan bly tot volwassenheid, afhangende van die erns van die pasiënt se individuele simptome. Die toestand is oorsaaklik gekoppel aan Chiari 1-misvorming en daarom kan Chiari 1-misvormingpasiënte soms ook 'n vasgemaakte rugmurg hê.
Gebonde koord is gewoonlik teenwoordig by geboorte en is meestal die gevolg van die neuraalbuis wat onbehoorlik groei terwyl 'n baba nog in die baarmoeder is. Dit word nou geassosieer met 'n ander algemene geboortedefek, Spina Bifida.
Daarbenewens kan die aanvang van die toestand die gevolg wees van 'n besering aan die rugmurg, veral in gevalle waar die littekenweefsel inmeng met die natuurlike vloei van rugmurgvloeistowwe.
Simptome van TCS kan van pasiënt tot pasiënt verskil. Kinders wat aan gekoppelde rugmurg-sindroom ly, kan probleme ondervind, insluitend:**
Volwassenes met die toestand kan ook soortgelyke simptome in die latere lewe ervaar. Die erns van simptome sal afhang van die hoeveelheid spanning wat op die rugmurg geplaas word. Blaasbeheerprobleme word dikwels geleidelik erger en is gevolglik meer algemeen onder volwassenes met TCS.
Nadat 'n verslag van bogenoemde simptome ontvang is, sal spesialiste poog om 'n diagnose van Tethered Cord-sindroom te bevestig. Dit word gewoonlik bereik deur MRI- en CT-skanderings, onder andere beeldtegnieke.
Na diagnose sal 'n konsultasie met die pasiënt ingestel word, ten einde die verskillende behandelingsmetodes tot hul beskikking te bespreek.
Vir kinders wat aan Tethered Spinal Cord Sindroom ly, word vroeë chirurgie aanbeveel om die rugmurg te ontbind en soveel neurologiese agteruitgang as moontlik te voorkom. Dit is omdat die meeste neurologiese probleme wat deur TCS veroorsaak word, nie omgekeer kan word nie.
Onder volwasse pasiënte is chirurgie gewoonlik ook die primêre metode van behandeling, aangesien dit baie simptome kan verlig en, in sommige omstandighede, funksie kan herstel. Dit is veral belangrik by pasiënte wat 'n skielike verergering van pyn en blaasbeheer rapporteer. Pasiënte wat volwasse ouderdom bereik het, terwyl hulle minimale simptome ervaar, kan egter aangeraai word om die operasie so lank as moontlik uit te stel.
Pasiënte wat as gevolg van die toestand aan inkontinensie ly, kan na urologie- en/of gastroënterologiespesialiste verwys word, terwyl mobiliteitskwessies verder deur 'n fisioterapeut behandel kan word.
Na behandeling is die oorgrote meerderheid TCS-pasiënte in staat om normale, vervullende lewens te lei, met minimale ontwrigting. In baie gevalle sal chirurgie help om simptome te verlig en sal dit enige verdere agteruitgang voorkom.
Omdat dit egter gewoonlik onmoontlik sal wees om ernstige neurologiese agteruitgang om te keer, is die fokus daarop om te voorkom dat sulke agteruitgang plaasvind.