끈끈이 증후군(TCS)은 흔히 끈끈이 증후군(Tethered Cord Syndrome)으로 더 간단하게 알려져 있으며, 척수와 척추 기저부 주변 조직 사이의 비정상적인 부착으로 인해 발생하는 질환입니다. 그 결과 척수가 팽팽하게 유지되어 척수관 내에서 자유롭게 움직일 수 없게 됩니다. 치료하지 않고 방치하면 척수에 점진적인 손상을 입히고 다양한 신경학적 문제를 일으킬 수 있습니다.
TCS는 환자의 개별 증상의 심각도에 따라 성인이 될 때까지 발견되지 않을 수도 있지만 어린 시절에 진단되는 경우가 많습니다. 이 상태는 Chiari 1형 기형과 인과적으로 연관되어 있으므로 때로는 Chiari 1형 기형 환자가 척수를 묶을 수도 있습니다.
탯줄은 일반적으로 출생 시 존재하며 가장 일반적으로 아기가 아직 자궁에 있는 동안 신경관이 부적절하게 성장한 결과입니다. 이는 또 다른 일반적인 선천적 결함인 척추이분증(Spina Bifida)과 밀접한 관련이 있습니다.
또한, 질병의 발병은 척수 손상으로 인해 발생할 수 있으며, 특히 흉터 조직이 척수액의 자연스러운 흐름을 방해하는 경우 더욱 그렇습니다.
TCS의 증상은 환자마다 다를 수 있습니다. 척수 척수 증후군을 앓고 있는 어린이는 다음과 같은 문제를 경험할 수 있습니다.
이 질환이 있는 성인도 나중에 비슷한 증상을 경험할 수 있습니다. 증상의 심각도는 척수에 가해지는 긴장의 정도에 따라 달라집니다. 방광 조절 문제는 점진적으로 악화되는 경우가 많으며 결과적으로 TCS가 있는 성인 사이에서 더 흔하게 발생합니다.
위의 증상에 대한 보고를 받은 후 전문가는 척수 증후군 진단을 확인하려고 시도합니다. 이는 일반적으로 다른 영상 기술 중에서 MRI 및 CT 스캔을 통해 달성됩니다.
진단 후, 환자와 상담하여 다양한 치료 방법을 논의하게 됩니다.
척수 척수 증후군을 앓고 있는 어린이의 경우, 척수 결속을 풀고 신경학적 악화를 최대한 방지하기 위해 조기 수술을 권장합니다. 이는 TCS로 인한 대부분의 신경학적 문제는 되돌릴 수 없기 때문입니다.
성인 환자의 경우 수술은 일반적으로 일차적인 치료 방법이기도 합니다. 수술을 하면 많은 증상이 완화되고 경우에 따라 기능이 회복될 수 있기 때문입니다. 이는 통증과 방광 조절이 갑자기 악화되는 환자에게 특히 중요합니다. 그러나 성인이 된 환자는 증상이 미미하더라도 수술을 가능한 한 연기하는 것이 좋습니다.
증상으로 인해 요실금을 겪는 환자는 비뇨기과 및/또는 위장병 전문의에게 의뢰될 수 있으며, 이동성 문제는 물리치료사가 추가로 치료할 수 있습니다.
치료 후 대다수의 TCS 환자는 최소한의 혼란으로 정상적이고 만족스러운 삶을 살 수 있습니다. 대부분의 경우 수술은 증상을 완화하는 데 도움이 되며 더 이상의 악화를 예방할 수 있습니다.
그러나 심각한 신경학적 악화를 되돌리는 것은 일반적으로 불가능하기 때문에 그러한 악화가 발생하는 것을 방지하는 데 중점을 둡니다.