Декомпресията на Chiari е вид краниотомия или хирургическа операция, при която костно ламбо се отстранява временно за достъп до мозъка. Тази хирургична операция се прави, за да се създаде място за херния на малкия мозък и води до изместване на мозъка в различни региони поради ефекти като тумор, травма или инфекция. Декомпресията на Chiari има за цел да възстанови нормалния поток на цереброспиналната течност. Рисковите фактори включват удари, загуба на паметта, проблеми с равновесието, припадъци и дори смърт.
Това е малформация или структурен дефект на мозъка; органът, който контролира баланса. Когато костното пространство в долната задна част на черепа стане по-малко от нормалното, малкият мозък може да бъде избутан надолу, което води до натиск, който може да блокира цереброспиналната течност.
Цереброспиналната течност предпазва мозъка и гръбначния мозък. При блокиране се появяват симптоми като мускулна слабост, световъртеж, проблеми със зрението и липса на координация. Малформацията на Chiari се предлага в две форми - малформация на Chiari 1 и Chiari 2 - и двете причиняват изпъкналост на мозъчната тъкан към пространства в задната част на черепа.
Малформацията Chiari 1 възниква в резултат на аномалия в развитието, която може да засегне всяко дете. Засяга долната част на главния мозък, известна още като сливици. Малформацията Chiari 2 е по-специфична за деца със спина бифида. Спина бифида е вроден дефект, който се случва при новородено, което има незащитен гръбначен мозък. Неправилното функциониране на Chiari 2 засяга голямо количество мозъчна тъкан, отколкото малформацията на Chiari 1.
Малформацията Chiari 1 се причинява от несъответствие между скоростта на растеж на черепа и тази на мозъка. Това кара дъното на главния мозък да избута основата на черепа в гръбначния канал. По време на развитието на плода фактори като излагане на химикали, инфекция, недостатъчно витамини и хранителна диета, консумация на алкохол и незаконни лекарства могат да причинят тази малформация.
Киари 2 малформация се среща предимно при деца, които имат спина бифида и ще изискват лечение за хидроцефалия. Хидроцефалията е необичайно натрупване на цереброспинална течност, което води до уголемяване на главата и в някои случаи до умствено увреждане.
Симптомите на Chiari 1 зависят от тежестта на състоянието, което варира значително. Симптомите се забелязват само когато са тежки. Симптомите включват:** болка в долната част на главата, затруднено преглъщане, световъртеж и проблеми с равновесието и координацията. Децата, които изпитват кашлящ синкоп или припадък, могат да загубят съзнание за известно време поради обикновена кашлица или кихане.
Симптомите на Chiari 2 включват главоболие, когато кашляте, кихате, правите енергични упражнения и дори когато се напрягате за движение на червата.
Най-ефективното лечение е чрез операция, която спира увреждането на централната нервна система. В зависимост от състоянието се извършват повече от една операция. Въпреки че се извършва операция, тежките състояния могат да оставят пациента с постоянна парализа.
Преди операцията неврохирургът ще обясни за операцията, нейните рискове, ползи и ще трябва да подпишете формуляр за съгласие. Освен това се установява нечия медицинска история. Нещата, които трябва да избягвате преди операцията, включват ядене или пиене след полунощ, в навечерието на операцията. Други инструкции, дадени от хирурга, също трябва да се спазват стриктно.
Важно е да се правят редовни прегледи, тъй като малформациите на Chiari не показват симптоми до по-късен етап и с тежки последици като парализа.