Понякога е необходима операция за малформация на Киари - Малформацията на Киари е резултат от сериозен неврологичен дефект, при който малкият мозък (долната част на мозъка) се натиска надолу и се притиска в гръбначния мозък. Този допълнителен натиск както върху мозъка, така и върху гръбначния мозък засяга потока на гръбначно-мозъчната течност (течност, обграждаща и омекотяваща мозъка) и причинява много симптоми, които засягат индивидите по много различни начини. Хирургия за заболяването често не е необходима при малформация на Киари 1.
Малформацията на Chiari се класифицира според частите на мозъка, които са засегнати, и тежестта на състоянието. Малформацията Chiari 1 е вероятно най-честата и може да не предизвика никакви симптоми при засегнатия индивид до юношеството или по-късно в живота. Това е единственият вид, който може да бъде придобит.
В много случаи след диагностициране на малформация на Киари нормалната процедура е да се изчака, за да се види дали симптомите се влошават с времето. Доста често се случва единственото, което е необходимо, медикаменти и непрекъснато наблюдение с MRI сканиране. Понякога симптомите могат внезапно да се влошат в резултат на падане или дори кихане и тогава може да се обмисли операция.
Често неврохирургът ще заключи, че най-добрият курс на действие е операцията. Решението за операция трябва да бъде обстойно проучено и да се потърси второ, трето и дори четвърто мнение. За съжаление няма независима мярка, която да реши дали е необходима операция и мненията варират при всеки хирург, особено в случаите, когато симптомите са по-леки.
Хирургичната процедура обикновено се нарича декомпресионна хирургия и обикновено се състои в отстраняване на парче кост от черепа. Вероятно парче прешлен от горната част на гръбначния стълб също ще бъде извадено, за да се облекчи налягането и течността да тече нормално. Част от мозъчната обвивка се отстранява и се пришива пластир, за да се увеличи областта. Накрая се поставя някаква мрежа, за да замени частта от черепа, която е била отстранена.
Обичайната операция отнема приблизително 4 часа, но разбира се това варира. Типичен е престой в интензивното отделение за една нощ и около четири дни в болница. Времето за почивка у дома може да зависи до голяма степен от индивида и времето за възстановяване след операция за малформация на киари може да бъде от един до три месеца.
Това е въпрос, който трябва да се обсъди обстойно с хирурга, така че процедурата да бъде напълно разбрана. Най-вероятните проблеми с декомпресионната хирургия се отнасят до трудността при отваряне на дурата. Това е мястото, където може да възникне инфекция и пластирът да изтече. В някои случаи малкият мозък може да падне по-навътре в гръбначния мозък.
Това е трудно да се измери, защото всеки индивид има различна интерпретация на успеха. Кои симптоми се облекчават и до каква степен е много различно от един човек на друг. Предстоят още много изследвания в тази област. Въпреки това статистическите данни, които са събрани до момента, показват, че около 50 процента от пациентите с обикновено Chiari 1 без сирингомиелия са напълно без симптоми след операция. До 30 процента съобщават за значително подобрение. От друга страна около 20 процента от случаите водят до неуспех и е вероятно да се наложи допълнителна операция. Тази статистика дава много приблизителна картина и всеки човек трябва да проучи напълно шансовете си за успех при хирурга.