Chiari Malformasyonu ameliyatı bazen gerekli olabilir - Chiari Malformasyonu, beyinciğin (beynin alt kısmı) aşağı doğru ittiği ve omuriliğe baskı yaptığı ciddi bir nörolojik bozukluğun sonucudur. Hem beyin hem de omurilik üzerindeki bu ekstra basınç, beyin omurilik sıvısının (beyni çevreleyen ve tamponlayan sıvı) akışını etkiler ve bireyleri birçok farklı şekilde etkileyen birçok semptoma neden olur. Chiari 1 malformasyonunda bu duruma yönelik cerrahi genellikle gerekli değildir.
Chiari malformasyonu, beynin etkilenen bölümlerine ve durumun ciddiyetine göre sınıflandırılır. Chiari 1 malformasyonu muhtemelen en yaygın olanıdır ve etkilenen bireyde ergenliğe veya yaşamın ilerleyen dönemlerine kadar herhangi bir belirtiye neden olmayabilir. Elde edilebilecek tek türdür.
Çoğu durumda, chiari malformasyonu tanısı konulduktan sonra normal prosedür, semptomların zamanla kötüleşip kötüleşmediğini görmek için beklemektir. Çoğunlukla ilaç tedavisi ve MRI taramalarıyla sürekli izlemenin gerekli olduğu tek şey budur. Bazen düşme veya hapşırma sonucu semptomlar aniden kötüleşebilir ve daha sonra ameliyat düşünülebilir.
Çoğu zaman bir beyin cerrahı en iyi eylem yolunun ameliyat olduğu sonucuna varacaktır. Ameliyat kararının iyice araştırılıp ikinci, üçüncü, hatta dördüncü görüşlere başvurulması gerekiyor. Ne yazık ki, ameliyatın gerekli olup olmadığına karar verecek bağımsız bir ölçü yoktur ve özellikle semptomların daha az şiddetli olduğu vakalarda görüşler her cerraha göre değişir.
Cerrahi prosedüre genellikle dekompresyon ameliyatı denir ve genellikle kafatasından bir kemik parçasının çıkarılmasından oluşur. Muhtemelen basıncı azaltmak ve sıvının normal şekilde akmasını sağlamak için omurganın üst kısmından bir omur parçası da çıkarılabilir. Beyin örtüsünün bir kısmı çıkarılır ve alanı genişletmek için bir yama dikilir. Son olarak, çıkarılan kafatası parçasının yerine bir miktar ağ yerleştirilir.
Normal operasyon yaklaşık 4 saat sürmektedir ancak tabi ki bu farklılık göstermektedir. Bir gece yoğun bakım ünitesinde ve yaklaşık dört gün hastanede kalmak tipiktir. Evde dinlenme süresi büyük ölçüde kişiye bağlı olabilir ve chiari malformasyon ameliyatının iyileşme süresi bir ila üç ay arasında olabilir.
Bu, işlemin tam olarak anlaşılabilmesi için cerrahla iyice tartışılması gereken bir sorudur. Dekompresyon cerrahisindeki en olası problem, duranın açılmasındaki zorlukla ilgilidir. Enfeksiyonun meydana gelebileceği ve yamanın sızabileceği yer burasıdır. Bazı durumlarda beyincik omuriliğin daha da içine düşebilir.
Bunu ölçmek zordur çünkü her bireyin başarının farklı bir yorumu vardır. Hangi belirtilerin hafifletildiği ve ne ölçüde hafifletildiği kişiden kişiye çok farklı bir şeydir. Bu alanda hala yapılması gereken çok sayıda araştırma var. Ancak bugüne kadar toplanan istatistikler, siringomiyeli olmayan basit Chiari 1 hastalarının yaklaşık yüzde 50'sinin ameliyattan sonra semptomlardan tamamen kurtulduğunu göstermektedir. Yüzde 30'a kadarı önemli iyileşme bildiriyor. Öte yandan vakaların yaklaşık yüzde 20'si başarısızlıkla sonuçlanır ve muhtemelen daha fazla ameliyat gerektirecektir. Bu istatistikler oldukça yaklaşık bir tablo vermektedir ve her kişinin cerrahla birlikte başarı şansını tam olarak araştırması gerekir.