Czasami konieczna jest operacja wady rozwojowej Chiari - Malformacja Chiari jest wynikiem poważnej wady neurologicznej, w której móżdżek (dolna część mózgu) naciska i naciska na rdzeń kręgowy. Ten dodatkowy nacisk na mózg i rdzeń kręgowy wpływa na przepływ płynu mózgowo-rdzeniowego (płynu otaczającego i amortyzującego mózg) i powoduje wiele objawów, które wpływają na poszczególne osoby na wiele różnych sposobów. W przypadku malformacji chiari 1 operacja często nie jest wymagana.
Wada rozwojowa Chiariego jest klasyfikowana w zależności od dotkniętych części mózgu i ciężkości stanu. Wada rozwojowa Chiari 1 jest prawdopodobnie najczęstszą i może nie dawać żadnych objawów u chorego aż do okresu dojrzewania lub w późniejszym życiu. Jest to jedyny typ, który można zdobyć.
W wielu przypadkach po zdiagnozowaniu wady rozwojowej Chiari normalną procedurą jest poczekanie, aby zobaczyć, czy objawy z czasem się nasilą. Często zdarza się, że wystarczy przyjmowanie leków i ciągłe monitorowanie za pomocą rezonansu magnetycznego. Czasami objawy mogą nagle się pogorszyć w wyniku upadku lub nawet kichnięcia i wtedy można rozważyć operację.
Często neurochirurg dochodzi do wniosku, że najlepszym rozwiązaniem będzie operacja. Decyzję o operacji należy dokładnie przemyśleć i zasięgnąć drugiej, trzeciej, a nawet czwartej opinii. Niestety, nie ma jednej niezależnej metody pozwalającej na podjęcie decyzji, czy konieczna jest operacja, a opinie poszczególnych chirurgów są różne, zwłaszcza w przypadkach, gdy objawy są mniej nasilone.
Zabieg chirurgiczny jest zwykle nazywany chirurgią dekompresyjną i zwykle polega na usunięciu kawałka kości z czaszki. Prawdopodobnie zostanie również usunięty kawałek kręgów ze szczytu kręgosłupa, aby zmniejszyć ciśnienie i umożliwić normalny przepływ płynu. Część osłony mózgu jest usuwana i wszywana jest łatka w celu powiększenia obszaru. Na koniec wstawia się trochę siatki, aby zastąpić usunięty kawałek czaszki.
Zwykła operacja trwa około 4 godzin, ale oczywiście jest to różne. Typowy jest pobyt na oddziale intensywnej terapii przez noc i około czterech dni w szpitalu. Czas odpoczynku w domu może w dużym stopniu zależeć od indywidualnej osoby, a czas rekonwalescencji po operacji wady rozwojowej Chiari może wynosić od jednego miesiąca do trzech.
Jest to kwestia, którą należy dokładnie omówić z chirurgiem, aby w pełni zrozumieć zabieg. Najbardziej prawdopodobne problemy podczas operacji dekompresyjnej dotyczą trudności z otwarciem opony twardej. W tym miejscu może wystąpić infekcja i plaster może wyciekać. W niektórych przypadkach móżdżek może zagłębić się w rdzeń kręgowy.
Trudno to zmierzyć, ponieważ każdy ma inną interpretację sukcesu. To, które objawy zostaną złagodzone i w jakim stopniu, jest sprawą bardzo różną w zależności od osoby. W tej dziedzinie jest jeszcze wiele do zrobienia. Jednakże zebrane do tej pory statystyki wskazują, że około 50 procent pacjentów z prostym Chiari 1 bez jamistości rdzenia jest całkowicie wolnych od objawów po operacji. Aż 30 procent zgłasza znaczną poprawę. Z drugiej strony około 20 procent przypadków kończy się niepowodzeniem i prawdopodobnie będzie wymagać dalszej operacji. Statystyki te dają bardzo przybliżony obraz i każda osoba musi w pełni zbadać swoje szanse na powodzenie u chirurga.