Dekompresja Chiariego to rodzaj kraniotomii lub operacji chirurgicznej, podczas której tymczasowo usuwa się płat kostny, aby uzyskać dostęp do mózgu. Ta operacja chirurgiczna ma na celu stworzenie miejsca dla przepukliny móżdżku i pociąga za sobą przesunięcie mózgu w różne regiony z powodu skutków takich jak guz, uraz lub infekcja. Dekompresja Chiariego ma na celu przywrócenie prawidłowego przepływu płynu mózgowo-rdzeniowego. Czynniki ryzyka obejmują udary, utratę pamięci, problemy z równowagą, drgawki, a nawet śmierć.
Jest to wada rozwojowa lub wada strukturalna mózgu; narząd kontrolujący równowagę. Kiedy przestrzeń kostna w dolnej części czaszki staje się mniejsza niż zwykle, móżdżek może zostać wypchnięty w dół, co prowadzi do powstania ciśnienia, które może zablokować płyn mózgowo-rdzeniowy.
Płyn mózgowo-rdzeniowy chroni mózg i rdzeń kręgowy. Po zablokowaniu pojawiają się objawy takie jak osłabienie mięśni, zawroty głowy, problemy ze wzrokiem i brak koordynacji. Malformacja Chiari występuje w dwóch postaciach – Chiari 1 i Chiari 2 – obie powodują wysunięcie tkanki mózgowej do przestrzeni z tyłu czaszki.
Wada rozwojowa Chiari 1 powstaje w wyniku nieprawidłowości rozwojowych, które mogą wystąpić u każdego dziecka. Wpływa na dolną część mózgu, zwaną także migdałkami. Wada rozwojowa Chiari 2 jest bardziej specyficzna dla dzieci z rozszczepem kręgosłupa. Rozszczep kręgosłupa to wada wrodzona występująca u noworodków, które mają niezabezpieczony rdzeń kręgowy. Nieprawidłowość Chiari 2 wpływa na dużą ilość tkanki mózgowej niż wada rozwojowa Chiari 1.
Wada rozwojowa Chiari 1 jest spowodowana niedopasowaniem tempa wzrostu czaszki i mózgu. Powoduje to, że dolna część mózgu wypycha podstawę czaszki do kanału kręgowego. Podczas rozwoju płodu czynniki takie jak narażenie na chemikalia, infekcja, niewystarczająca ilość witamin i składników odżywczych, spożywanie alkoholu i nielegalnych narkotyków mogą powodować tę wadę rozwojową.
Wada rozwojowa Chiari 2 występuje głównie u dzieci z rozszczepem kręgosłupa i wymaga leczenia wodogłowia. Wodogłowie to nieprawidłowe gromadzenie się płynu mózgowo-rdzeniowego, które prowadzi do powiększenia głowy, a w niektórych przypadkach do upośledzenia umysłowego.
Objawy Chiari 1 zależą od ciężkości stanu, który jest bardzo zróżnicowany. Dopiero gdy jest ciężki, objawy są zauważane. Objawy to:** ból w dolnej części głowy, trudności w połykaniu, zawroty głowy oraz problemy z równowagą i koordynacją. Dzieci, u których wystąpią omdlenia lub omdlenia związane z kaszlem, mogą na chwilę stracić przytomność w wyniku prostego kaszlu lub kichania.
Objawy Chiari 2 obejmują bóle głowy podczas kaszlu, kichania, wykonywania energicznych ćwiczeń, a nawet podczas wysiłku w celu wypróżnienia.
Najbardziej skuteczną metodą leczenia jest operacja, która zatrzymuje uszkodzenie centralnego układu nerwowego. W zależności od schorzenia wykonuje się więcej niż jedną operację. Chociaż operacja została wykonana, ciężkie warunki mogą pozostawić pacjenta z trwałym paraliżem.
Przed operacją neurochirurg wyjaśni przebieg operacji, związane z nią ryzyko i korzyści, a także będzie musiał podpisać formularz zgody. Ponadto ustalana jest historia medyczna danej osoby. Do rzeczy, których należy unikać przed operacją, należy jedzenie i picie po północy, w przeddzień operacji. Należy również ściśle przestrzegać innych instrukcji wydanych przez chirurga.
Ważne jest, aby poddawać się regularnym badaniom kontrolnym, ponieważ wady rozwojowe Chiari nie dają żadnych objawów aż do późniejszego etapu i pociągają za sobą poważne konsekwencje, takie jak paraliż.