치아리 기형 수술은 때때로 필요합니다. 치아리 기형은 소뇌(뇌의 하부)가 아래로 눌러 척수를 누르는 심각한 신경학적 결함의 결과입니다. 뇌와 척수 모두에 대한 이러한 추가 압력은 뇌척수액(뇌를 둘러싸고 완충 역할을 하는 액체)의 흐름에 영향을 미치고 다양한 방식으로 개인에게 영향을 미치는 많은 증상을 유발합니다. 치아리 1 기형에서는 이 질환에 대한 수술이 필요하지 않은 경우가 많습니다.
치아리 기형은 영향을 받는 뇌 부분과 상태의 심각도에 따라 분류됩니다. Chiari 1 기형은 아마도 가장 흔하며 청소년기나 그 이후까지 영향을 받은 개인에게 어떤 증상도 나타내지 않을 수 있습니다. 획득할 수 있는 유일한 유형입니다.
많은 경우 치아리 기형이 진단된 후 정상적인 절차는 시간이 지남에 따라 증상이 악화되는지 기다리는 것입니다. 약물 치료와 MRI 스캔을 통한 지속적인 모니터링만으로 필요한 경우가 종종 있습니다. 때로는 넘어지거나 재채기로 인해 증상이 갑자기 악화될 수 있으며 수술을 고려할 수도 있습니다.
종종 신경외과 의사는 최선의 조치는 수술이라고 결론을 내릴 것입니다. 운영 결정은 철저하게 조사되어야 하며 2차, 3차, 4차 의견까지 수렴되어야 합니다. 안타깝게도 수술이 필요한지 여부를 결정할 수 있는 하나의 독립적인 척도는 없으며 특히 증상이 덜 심각한 경우 의사마다 의견이 다릅니다.
수술 절차는 일반적으로 감압 수술이라고 하며 일반적으로 두개골에서 뼈 조각을 제거하는 것으로 구성됩니다. 압력을 완화하고 체액이 정상적으로 흐르도록 하기 위해 척추 꼭대기의 척추뼈 조각도 제거할 수도 있습니다. 뇌 덮개의 일부를 제거하고 부위를 확대하기 위해 패치를 꿰맬 수 있습니다. 마지막으로 제거된 두개골 조각을 대체하기 위해 일부 메쉬가 삽입됩니다.
일반적인 작업에는 약 4시간이 소요되지만 물론 이는 다양합니다. 중환자실에서 하룻밤을 보내고 병원에서 약 4일간 입원하는 것이 일반적입니다. 집에서의 휴식 시간은 개인에 따라 크게 달라질 수 있으며 치아리 기형 수술의 회복 시간은 1개월에서 3개월까지 걸릴 수 있습니다.
이는 시술의사가 충분히 이해될 수 있도록 담당의사와 충분한 논의가 필요한 문제입니다. 감압 수술에서 발생할 수 있는 가장 큰 문제는 경질막을 열 때의 어려움과 관련이 있습니다. 이는 감염이 발생할 수 있고 패치가 누출될 수 있는 곳입니다. 어떤 경우에는 소뇌가 척수 안으로 더 깊이 들어갈 수도 있습니다.
개인마다 성공에 대한 해석이 다르기 때문에 이를 측정하기는 어렵습니다. 어떤 증상이 완화되고 어느 정도까지 완화되는지는 사람마다 매우 다릅니다. 이 분야에서는 아직도 많은 연구가 이루어져야 합니다. 그러나 현재까지 수집된 통계에 따르면 척수공동증이 없는 단순 키아리 1형 환자의 약 50%는 수술 후 증상이 전혀 없는 것으로 나타났습니다. 최대 30%가 상당한 개선을 보고했습니다. 반면에 약 20%의 사례는 실패로 이어지며 추가 수술이 필요할 수 있습니다. 이러한 통계는 매우 대략적인 그림을 제공하며 모든 사람은 외과의사와 함께 성공 가능성을 완전히 조사해야 합니다.