Chiari-dekompression är en typ av kraniotomi eller kirurgisk operation där en benflik tillfälligt tas bort för att komma åt hjärnan. Denna kirurgiska operation görs för att skapa utrymme för cerebellumbråck och innebär en förskjutning av hjärnan över regioner på grund av effekter som tumör, trauma eller en infektion. Chiari-dekompression är tänkt att återställa det normala flödet av cerebrospinalvätska. Riskfaktorer inkluderar stroke, minnesförlust, balansproblem, anfall och till och med dödsfall.
Detta är en missbildning eller strukturell defekt i hjärnan; organet som styr balansen. När det beniga utrymmet i den nedre bakre delen av skallen blir mindre än normalt kan lillhjärnan tryckas ner vilket leder till tryck, vilket kan blockera cerebrospinalvätskan.
Cerebrospinalvätskan skyddar hjärnan och ryggmärgen. När den blockeras uppstår symtom som muskelsvaghet, yrsel, synproblem och bristande koordination. Chiari-missbildning finns i två former - Chiari 1 och Chiari 2-missbildning - som båda orsakar utskjutande hjärnvävnad till utrymmen på baksidan av skallen.
Chiari 1 missbildning uppstår som ett resultat av utvecklingsavvikelse som kan påverka vilket barn som helst. Det påverkar den nedre delen av storhjärnan även känd som tonsiller. Chiari 2-missbildning är mer specifik för barn med ryggmärgsbråck. Spina bifida är en medfödd defekt som drabbar en nyfödd som har en oskyddad ryggmärg. Chiari 2-fel påverkar en stor mängd hjärnvävnad än Chiari 1-missbildning.
Chiari 1-missbildning orsakas av en bristande överensstämmelse mellan tillväxthastigheten för skallen och hjärnans. Detta gör att botten av storhjärnan trycker ut skallbasen in i ryggmärgskanalen. Under fosterutvecklingen kan faktorer som kemisk exponering, infektion, otillräcklig vitamin- och näringsdiet, alkoholkonsumtion och illegala droger orsaka denna missbildning.
Chiari 2-missbildning förekommer mest hos barn som har ryggmärgsbråck och kommer att behöva behandling för hydrocefalus. Hydrocefalus är onormal ansamling av cerebrospinalvätska, vilket leder till förstoring av huvudet och i vissa fall mental funktionsnedsättning.
Chiari 1-symtom beror på tillståndets svårighetsgrad, som varierar avsevärt. Det är bara när de är allvarliga som symtomen noteras. Symtomen innebär:** smärta i nedre delen av huvudet, sväljsvårigheter, yrsel och problem med balans och koordination. Barn som upplever hostsynkope eller svimning kan tappa medvetandet ett tag på grund av en enkel hosta eller nysning.
Chiari 2-symtom inkluderar huvudvärk när du hostar, nyser, tränar kraftigt och även när du anstränger dig för att få tarmrörelse.
Den mest effektiva behandlingen är genom operation som stoppar skador på det centrala nervsystemet. Beroende på tillståndet utförs mer än en operation. Även om operationen görs, kan svåra tillstånd lämna en patient med permanent förlamning.
Innan operationen kommer neurokirurgen att förklara om operationen, dess risker, fördelar, och man kommer att behöva underteckna ett samtyckesformulär. Dessutom fastställs ens sjukdomshistoria. Saker att undvika före operationen inkluderar att äta eller dricka efter midnatt, på tröskeln till operationen. Andra instruktioner från kirurgen bör också följas strikt.
Det är viktigt med regelbundna kontroller eftersom Chiari-missbildningar inte visar några symtom förrän i ett senare skede och med allvarliga konsekvenser som förlamning.