Chiari-dekompression er en type kraniotomi eller kirurgisk operation, hvor en knogleklap midlertidigt fjernes for at få adgang til hjernen. Denne kirurgiske operation udføres for at skabe plads til hernieret lillehjernen og medfører et skift af hjernen på tværs af regioner på grund af effekter som tumor, traumer eller en infektion. Chiari dekompression er beregnet til at genoprette den normale strøm af cerebrospinalvæske. Risikofaktorer omfatter slagtilfælde, hukommelsestab, balanceproblemer, anfald og endda død.
Dette er en misdannelse eller strukturel defekt i hjernen; det organ, der styrer balancen. Når knoglerummet nederst i kraniet bliver mindre end normalt, kan lillehjernen presses ned, hvilket fører til tryk, som kan blokere cerebrospinalvæsken.
Cerebrospinalvæsken beskytter hjernen og rygmarven. Ved blokering opstår symptomer som muskelsvaghed, svimmelhed, synsproblemer og manglende koordination. Chiari misdannelse kommer i to former - Chiari 1 og Chiari 2 misdannelse - som begge forårsager hjernevæv fremspring til mellemrum på bagsiden af kraniet.
Chiari 1 misdannelse opstår som følge af udviklingsabnormitet, der kan påvirke ethvert barn. Det påvirker den nederste del af storhjernen også kendt som mandler. Chiari 2 misdannelse er mere specifik for børn med rygmarvsbrok. Rygmarvsbrok er en medfødt defekt, der sker med en nyfødt, der har en ubeskyttet rygmarv. Chiari 2-fejl påvirker en stor mængde hjernevæv end Chiari 1-misdannelse.
Chiari 1 misdannelse er forårsaget af et misforhold mellem væksthastigheden af kraniet og hjernens vækst. Dette får bunden af storhjernen til at skubbe bunden af kraniet ud i rygmarvskanalen. Under fosterudviklingen kan faktorer som kemisk eksponering, infektion, utilstrækkelig vitaminer og ernæringsmæssig kost, alkoholforbrug og ulovlige stoffer forårsage denne misdannelse.
Chiari 2 misdannelse forekommer mest hos børn, der har rygmarvsbrok og vil kræve behandling for hydrocephalus. Hydrocephalus er unormal ophobning af cerebrospinalvæske, som fører til forstørrelse af hovedet og i nogle tilfælde mentalt handicap.
Chiari 1 symptomer afhænger af sværhedsgraden af tilstanden, som varierer betydeligt. Det er kun, når de er alvorlige, at symptomerne bemærkes. Symptomerne omfatter:** smerter i lænden af hovedet, synkebesvær, svimmelhed og problemer med balance og koordination. Børn, der oplever hostesynkope eller besvimelse, kan miste bevidstheden i et stykke tid på grund af en simpel hoste eller nys.
Chiari 2-symptomer omfatter hovedsmerter, når du hoster, nyser, dyrker kraftig motion og selv når du anstrenger dig for at få afføring.
Den mest effektive behandling er gennem operation, der stopper skader på centralnervesystemet. Afhængigt af tilstanden udføres mere end én operation. Selvom operation er udført, kan alvorlige tilstande efterlade en patient med permanent lammelse.
Før operationen vil neurokirurgen forklare om operationen, dens risici, fordele, og man skal underskrive en samtykkeerklæring. Derudover bliver ens sygehistorie etableret. Ting at undgå før operationen inkluderer at spise eller drikke efter midnat, på tærsklen til operationen. Andre instruktioner givet af kirurgen bør også følges nøje.
Det er vigtigt at have regelmæssig kontrol, da Chiari-misdannelser ikke viser symptomer før et senere stadium og med alvorlige konsekvenser som lammelser.