Декомпрессия Киари — это разновидность краниотомии или хирургической операции, при которой костный лоскут временно удаляется для доступа к мозгу. Эта хирургическая операция проводится, чтобы освободить место для грыжи мозжечка, и влечет за собой смещение мозга по регионам из-за таких эффектов, как опухоль, травма или инфекция. Декомпрессия Киари предназначена для восстановления нормального тока спинномозговой жидкости. Факторы риска включают инсульты, потерю памяти, проблемы с равновесием, судороги и даже смерть.
Это порок развития или структурный дефект головного мозга; орган, контролирующий равновесие. Когда костное пространство в нижней части задней части черепа становится меньше обычного, мозжечок может сдавливаться вниз, что приводит к давлению, которое может блокировать спинномозговую жидкость.
Спинномозговая жидкость защищает головной и спинной мозг. При блокировке возникают такие симптомы, как мышечная слабость, головокружение, проблемы со зрением и нарушение координации. Мальформация Киари бывает двух форм — мальформация Киари 1 и Киари 2 — обе из которых вызывают выпячивание ткани головного мозга в пространства задней части черепа.
Мальформация Киари 1 возникает в результате аномалии развития, которая может возникнуть у любого ребенка. Он поражает нижнюю часть головного мозга, также известную как миндалины. Мальформация Киари 2 более специфична для детей с расщелиной позвоночника. Spina bifida – врожденный дефект, возникающий у новорожденного, имеющего незащищенный спинной мозг. Нарушение Киари 2 затрагивает больший объем ткани головного мозга, чем мальформация Киари 1.
Мальформация Киари 1 вызвана несоответствием скорости роста черепа и мозга. Это приводит к тому, что нижняя часть головного мозга выталкивает основание черепа в позвоночный канал. Во время развития плода такие факторы, как химическое воздействие, инфекция, недостаток витаминов и полноценного питания, употребление алкоголя и запрещенных наркотиков, могут вызвать этот порок развития.
Мальформация Киари 2 встречается в основном у детей с расщелиной позвоночника и требует лечения гидроцефалии. Гидроцефалия — это аномальное скопление спинномозговой жидкости, которое приводит к увеличению головы и, в некоторых случаях, к умственной отсталости.
Симптомы Киари 1 зависят от тяжести состояния, которая значительно варьируется. Симптомы отмечаются только в тяжелых случаях. Симптомы включают:** боль в нижней части головы, трудности с глотанием, головокружение и проблемы с равновесием и координацией. Дети, у которых наблюдается кашлевой обморок или обморок, могут на некоторое время потерять сознание из-за простого кашля или чихания.
Симптомы Киари 2 включают головные боли, когда вы кашляете, чихаете, выполняете энергичные физические упражнения и даже когда напрягаетесь при дефекации.
Наиболее эффективным лечением является хирургическое вмешательство, которое останавливает повреждение центральной нервной системы. В зависимости от состояния проводится более одной операции. Несмотря на то, что операция проведена, тяжелые состояния могут привести к необратимому параличу пациента.
Перед операцией нейрохирург расскажет об операции, ее рисках и преимуществах, после чего необходимо будет подписать форму согласия. Кроме того, устанавливается история болезни. Перед операцией следует избегать еды и питья после полуночи, накануне операции. Другие указания хирурга также должны строго соблюдаться.
Важно регулярно проходить осмотры, поскольку пороки развития Киари не проявляют симптомов до более поздней стадии и несут серьезные последствия, такие как паралич.