La decompressione di Chiari è un tipo di craniotomia o operazione chirurgica in cui un lembo osseo viene temporaneamente rimosso per accedere al cervello. Questa operazione chirurgica viene eseguita per creare spazio per il cervelletto erniato e comporta uno spostamento del cervello tra le regioni a causa di effetti come tumore, trauma o infezione. La decompressione di Chiari ha lo scopo di ripristinare il normale flusso del liquido cerebrospinale. I fattori di rischio includono ictus, perdita di memoria, problemi di equilibrio, convulsioni e persino la morte.
Si tratta di una malformazione o difetto strutturale del cervello; l'organo che controlla l'equilibrio. Quando lo spazio osseo nella parte inferiore posteriore del cranio diventa più piccolo del normale, il cervelletto può essere spinto verso il basso provocando una pressione che può bloccare il liquido cerebrospinale.
Il liquido cerebrospinale protegge il cervello e il midollo spinale. Quando bloccato, si verificano sintomi come debolezza muscolare, vertigini, problemi di vista e mancanza di coordinazione. La malformazione di Chiari si presenta in due forme:** la malformazione di Chiari 1 e la malformazione di Chiari 2, entrambe causano la protrusione del tessuto cerebrale negli spazi nella parte posteriore del cranio.
La malformazione di Chiari 1 si verifica a causa di un'anomalia dello sviluppo che può colpire qualsiasi bambino. Colpisce la parte inferiore del cervello conosciuta anche come tonsille. La malformazione di Chiari 2 è più specifica per i bambini con spina bifida. La spina bifida è un difetto congenito che colpisce un neonato che ha un midollo spinale non protetto. Il malfunzionamento di Chiari 2 colpisce una grande quantità di tessuto cerebrale rispetto alla malformazione di Chiari 1.
La malformazione di Chiari 1 è causata da una mancata corrispondenza tra il tasso di crescita del cranio e quello del cervello. Ciò fa sì che la parte inferiore del cervello spinga fuori la base del cranio nel canale spinale. Durante lo sviluppo fetale, fattori come l'esposizione chimica, infezioni, insufficienza di vitamine e dieta nutritiva, consumo di alcol e droghe illegali possono causare questa malformazione.
La malformazione di Chiari 2 si verifica principalmente nei bambini che hanno la spina bifida e richiederanno un trattamento per l'idrocefalo. L’idrocefalo è un accumulo anomalo di liquido cerebrospinale, che porta all’ingrossamento della testa e, in alcuni casi, alla disabilità mentale.
I sintomi di Chiari 1 dipendono dalla gravità della condizione, che varia considerevolmente. È solo quando è grave che si notano i sintomi. I sintomi comprendono:** dolore alla parte bassa della schiena, difficoltà di deglutizione, vertigini e problemi di equilibrio e coordinazione. I bambini che soffrono di tosse sincope o svenimento possono perdere conoscenza per un po’ a causa di un semplice colpo di tosse o starnuto.
I sintomi di Chiari 2 includono dolori alla testa quando si tossisce, si starnutisce, si fa esercizio fisico intenso e anche quando ci si sforza di andare di corpo.
Il trattamento più efficace è attraverso un intervento chirurgico che arresta i danni al sistema nervoso centrale. A seconda della condizione, viene eseguito più di un intervento chirurgico. Sebbene venga eseguito un intervento chirurgico, condizioni gravi possono lasciare il paziente con una paralisi permanente.
Prima dell'intervento, il neurochirurgo spiegherà l'intervento, i suoi rischi, i benefici e sarà necessario firmare un modulo di consenso. Inoltre, viene stabilita la propria storia medica. Le cose da evitare prima dell'intervento includono mangiare o bere dopo la mezzanotte, alla vigilia dell'intervento. Anche le altre istruzioni fornite dal chirurgo devono essere seguite rigorosamente.
È importante sottoporsi a controlli regolari poiché le malformazioni di Chiari non mostrano sintomi fino a uno stadio successivo e con conseguenze gravi come la paralisi.