Chiari-dekompresjon er en type kraniotomi eller kirurgisk operasjon der en benklaff midlertidig fjernes for å få tilgang til hjernen. Denne kirurgiske operasjonen gjøres for å skape rom for herniated cerebellum og innebærer en forskyvning av hjernen på tvers av regioner på grunn av effekter som svulst, traumer eller en infeksjon. Chiari-dekompresjon er ment å gjenopprette normal flyt av cerebrospinalvæske. Risikofaktorer inkluderer slag, hukommelsestap, balanseproblemer, anfall og til og med død.
Dette er en misdannelse eller strukturell defekt i hjernen; organet som kontrollerer balansen. Når det benete rommet på nedre bakre del av skallen blir mindre enn normalt, kan lillehjernen presses ned og føre til trykk, som kan blokkere cerebrospinalvæsken.
Cerebrospinalvæsken beskytter hjernen og ryggmargen. Ved blokkering oppstår symptomer som muskelsvakhet, svimmelhet, synsproblemer og mangel på koordinasjon. Chiari-misdannelse kommer i to former - Chiari 1 og Chiari 2-misdannelse - som begge forårsaker hjernevevsfremspring til mellomrom på baksiden av hodeskallen.
Chiari 1 misdannelse oppstår som et resultat av utviklingsavvik som kan påvirke ethvert barn. Det påvirker den nedre delen av storhjernen også kjent som mandlene. Chiari 2 misdannelse er mer spesifikk for barn med ryggmargsbrokk. Spina bifida er en medfødt defekt som skjer med en nyfødt som har en ubeskyttet ryggmarg. Chiari 2-feil påvirker en stor mengde hjernevev enn Chiari 1-misdannelse.
Chiari 1 misdannelse er forårsaket av et misforhold mellom veksthastigheten til skallen og hjernens vekst. Dette fører til at bunnen av storhjernen skyver ut bunnen av hodeskallen inn i ryggmargskanalen. Under fosterutviklingen kan faktorer som kjemisk eksponering, infeksjon, utilstrekkelig vitaminer og næringsrik kosthold, alkoholforbruk og ulovlige rusmidler forårsake denne misdannelsen.
Chiari 2-misdannelse forekommer mest hos barn som har ryggmargsbrokk og vil trenge behandling for hydrocephalus. Hydrocephalus er unormal opphopning av cerebrospinalvæske, noe som fører til forstørrelse av hodet og i noen tilfeller psykisk funksjonshemming.
Chiari 1-symptomer avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden, som varierer betydelig. Det er bare når de er alvorlige, at symptomene merkes. Symptomer innebærer:** smerter i nedre del av hodet, svelgevansker, svimmelhet og problemer med balanse og koordinasjon. Barn som opplever hostesynkope eller besvimelse kan miste bevisstheten en stund på grunn av enkel hoste eller nysing.
Chiari 2-symptomer inkluderer hodesmerter når du hoster, nyser, trener kraftig og til og med når du anstrenger deg for å ha avføring.
Den mest effektive behandlingen er gjennom kirurgi som stopper skade på sentralnervesystemet. Avhengig av tilstanden utføres mer enn én operasjon. Selv om kirurgi er utført, kan alvorlige forhold etterlate en pasient med permanent lammelse.
Før operasjonen vil nevrokirurgen forklare om operasjonen, dens risikoer, fordeler, og man må signere et samtykkeskjema. I tillegg blir ens sykehistorie etablert. Ting du bør unngå før operasjonen inkluderer å spise eller drikke etter midnatt, på tampen av operasjonen. Andre instruksjoner gitt av kirurgen bør også følges strengt.
Det er viktig med regelmessige kontroller siden Chiari-misdannelser ikke viser symptomer før et senere stadium og med alvorlige konsekvenser som lammelser.