تخفيف الضغط خياري هو نوع من بضع القحف أو العملية الجراحية حيث تتم إزالة رفرف العظام مؤقتًا للوصول إلى الدماغ. يتم إجراء هذه العملية الجراحية لإفساح المجال لفتق المخيخ ويستلزم نقل الدماغ عبر المناطق بسبب تأثيرات مثل الورم أو الصدمة أو العدوى. يهدف تخفيف الضغط خياري إلى استعادة التدفق الطبيعي للسائل النخاعي. وتشمل عوامل الخطر السكتات الدماغية، وفقدان الذاكرة، ومشاكل التوازن، والنوبات وحتى الموت.
هذا هو تشوه أو عيب هيكلي في الدماغ. العضو الذي يتحكم في التوازن. عندما تصبح المساحة العظمية في الجزء الخلفي السفلي من الجمجمة أصغر من المعتاد، يمكن دفع المخيخ إلى الأسفل مما يؤدي إلى الضغط، مما قد يؤدي إلى انسداد السائل النخاعي.
يحمي السائل النخاعي الدماغ والحبل الشوكي. عند الانسداد، تحدث أعراض مثل ضعف العضلات، والدوخة، ومشاكل في الرؤية، وعدم التنسيق. يأتي التشوه الخياري في شكلين - تشوه خياري 1 وتشوه خياري 2 - وكلاهما يسبب بروز أنسجة المخ في الفراغات الموجودة في الجزء الخلفي من الجمجمة.
يحدث التشوه الخياري 1 نتيجة لخلل في النمو يمكن أن يؤثر على أي طفل. وهو يؤثر على الجزء السفلي من المخ المعروف أيضًا باسم اللوزتين. يكون التشوه الخياري 2 أكثر تحديدًا عند الأطفال المصابين بالسنسنة المشقوقة. السنسنة المشقوقة هو عيب خلقي يحدث لحديثي الولادة الذين لديهم حبل شوكي غير محمي. يؤثر خلل خياري 2 على كمية كبيرة من أنسجة المخ مقارنة بالتشوه خياري 1.
يحدث التشوه الخياري 1 بسبب عدم التطابق بين معدل نمو الجمجمة ومعدل نمو الدماغ. يؤدي هذا إلى قيام الجزء السفلي من المخ بدفع قاعدة الجمجمة إلى القناة الشوكية. أثناء نمو الجنين، يمكن لعوامل مثل التعرض للمواد الكيميائية، والعدوى، وعدم كفاية الفيتامينات والنظام الغذائي الغذائي، واستهلاك الكحول والمخدرات غير المشروعة أن تسبب هذا التشوه.
يحدث التشوه الخياري 2 في الغالب عند الأطفال المصابين بالسنسنة المشقوقة وسيتطلبون علاجًا لاستسقاء الرأس. استسقاء الرأس هو تراكم غير طبيعي للسائل النخاعي، مما يؤدي إلى تضخم الرأس وفي بعض الحالات، إلى الإعاقة العقلية.
تعتمد أعراض خياري 1 على شدة الحالة، والتي تختلف بشكل كبير. فقط عندما تكون الأعراض شديدة، يتم ملاحظة الأعراض. تشمل الأعراض:** ألم في الجزء الخلفي من الرأس، وصعوبات في البلع، والدوخة، ومشاكل في التوازن والتنسيق. يمكن للأطفال الذين يعانون من إغماء السعال أو الإغماء أن يفقدوا وعيهم لفترة من الوقت بسبب السعال أو العطس البسيط.
تشمل أعراض خياري 2 آلام الرأس عند السعال والعطس وممارسة التمارين الرياضية القوية وحتى عند الإجهاد لحركة الأمعاء.
العلاج الأكثر فعالية هو من خلال الجراحة التي توقف تلف الجهاز العصبي المركزي. اعتمادا على الحالة، يتم إجراء أكثر من عملية جراحية. على الرغم من إجراء الجراحة، إلا أن الحالات الشديدة يمكن أن تترك المريض مصابًا بالشلل الدائم.
قبل الجراحة، سيشرح جراح الأعصاب عن الجراحة ومخاطرها وفوائدها وسيحتاج المرء إلى التوقيع على استمارة الموافقة. وبالإضافة إلى ذلك، يتم إنشاء التاريخ الطبي للشخص. الأشياء التي يجب تجنبها قبل الجراحة تشمل الأكل أو الشرب بعد منتصف الليل، عشية الجراحة. وينبغي أيضًا اتباع التعليمات الأخرى التي يقدمها الجراح بدقة.
من المهم إجراء فحوصات منتظمة لأن التشوهات الخيارية لا تظهر أي أعراض حتى مرحلة لاحقة ولها عواقب وخيمة مثل الشلل.