栓塞綜合徵

繩索綜合徵(TCS),通常更簡單地稱為繫繩,是由脊髓和脊柱基底周圍組織之間的異常附著引起的病症。結果是脊髓保持繃緊並且不能在椎管內自由移動。如果不進行治療,它可以導致對脊髓的進行性損傷和一系列神經學問題。

TCS通常在兒童期診斷,雖然有時可以直到成年時才檢測到,這取決於患者個體症狀的嚴重程度。該病症與Chiari 1畸形因果關聯,因此,有時,Chiari 1畸形患者也可能具有拴系的脊髓。

原因

繫繩通常在出生時存在,並且最常見的是當嬰兒仍然在子宮中時神經管不正常生長的結果。它與另一個常見的出生缺陷,脊柱裂密切相關。

此外,病症的發​​作可能由脊髓的損傷引起,特別是在瘢痕組織干擾脊髓液的自然流動的情況下。

常見症狀

TCS的症狀可以因患者而異。患有牽連脊髓綜合徵的兒童可能會遇到以下問題:

患有該病症的成年人在後來的生活中也可能經歷類似的症狀。症狀的嚴重程度將取決於施加在脊髓上的應變的量。膀胱控制問題經常逐漸惡化,因此,在成人與TCS之間更常見。

診斷

在收到上述症狀的報告後,專家將嘗試確認Tethered綜合徵的診斷。這通常通過MRI和CT掃描以及其他成像技術來實現。

診斷後,將建立與患者的諮詢,以討論他們可用的各種治療方法。

治療

對於患有牽連脊髓綜合徵的兒童,推薦早期手術以便解開脊髓並儘可能防止神經系統惡化。這是因為由TCS引起的大多數神經學問題不能逆轉。

在成人患者中,手術通常也是主要的治療方法,因為這可以緩解許多症狀,並且在一些情況下可以恢復功能。這在報告疼痛和膀胱控制突然惡化的患者中尤其重要。然而,已經達到成年年齡,同時經歷最小症狀的患者可以被建議盡可能長地推遲手術。

作為病症的結果,患有失禁的患者可以稱為泌尿科和/或胃腸病學專家,而移動性問題可以由物理治療師進一步治療。

預後

治療後,絕大多數TCS患者能夠正常生活,實現生活,最少的中斷。在許多情況下,手術有助於緩解症狀,並防止任何進一步惡化。

然而,因為通常不可能逆轉嚴重的神經性惡化,所以重點在於防止這種惡化的發生。