Chiari 1畸形

Chiari 1畸形是Chiari畸形的最小严重形式,这是由奥地利病理学家Hans Chiari在19世纪90年代发现的(通常)先天性神经病症。当头骨的一部分发生畸形或异常小时,该疾病发生,导致脑或下脑的下部被向下推动,使得它们在颅骨的入口下方。它有时被称为Arnold Chiari 1畸形,虽然这个术语也被用来指类型2的条件。

2型,3型和4型Chiari畸形更严重,与脊柱裂,神经功能缺陷有关,而在4型的情况下,婴儿死亡,但这些类型也较少见。大多数患有该疾病的人将患有Chiari畸形1型,其中在脑后部的最低部分的小脑扁桃体太大而不能容纳在颅骨内,因此落入椎管的顶部。这可以阻止脑脊液(CSF)的流动,其携带营养物到大脑,去除废物并保护脑和脊柱。它也可以在大脑的基部产生压力。

发展Arnold Chiari的原因和风险

虽然Chiari 1畸形是罕见的,在许多1型患者的症状的缺乏使得难以估计受影响的人数。曾经认为这是大约1分之1,000,但是由于近年来成像测试的改进,现在认为更高。

通常,Chiari畸形是由于脑和脊髓在未出生婴儿中正常发育的失败引起的,其中母亲的膳食中缺乏适当的营养物可能是一个因素。也有可能存在遗传连锁,因为已知病症在家族中发生,尽管在该领域的研究仍在进行中。然而,孩子从父母那里继承该疾病的风险很低,并且大多数这样做的人将永远不会发展症状。

在极少数情况下,损伤,感染或暴露于有害物质可能导致脑脊液过度排水,从而导致Chiari 1畸形的发展。

症状

许多患有这种神经障碍的人将永远不会出现症状,而有些人只会在以后的生活中这样做。那些可能会遇到以下情况的人:

并发症

在许多人中,Chiari 1畸形的症状仍然轻微。然而,在其他情况下,它们可以是严重的和退化的,导致并发症,例如以下:

诊断和治疗

通常,具有Chiari 1畸形的人没有症状,并且可能在MRI扫描(磁共振成像脑扫描)期间偶然发现该病症,以调查不相关的问题。那些抱怨上述症状将被给予神经学检查,其中记忆,平衡,反射和运动技能都将被测试。最后,MRI扫描可能发生以确认Chiari畸形。彻底检查很重要,因为许多症状可能与其他疾病如偏头痛或多发性硬化有关。

Chiari 1畸形治疗将取决于症状的严重程度。例如,头颈部疼痛通常可以用止痛药治疗。然而,在患者还患有并发症例如脊髓空洞症或脑积水的情况下,医生可能决定需要减压手术。这可以通过以下方式之一完成:

具有系绳综合征的儿童可能需要称为解开的操作,以将脊髓从骨上分离并释放脊柱上的压力。

与所有手术一样,这些程序并非没有风险。有很小的机会手术Chiari畸形治疗可能无法改善甚至恶化症状,而其他风险包括出血,胳膊和腿麻痹和记忆丧失。然而,在大多数情况下,手术既改善Chiari 1畸形的现有症状,并防止进一步退化。