Síndrome do Cordão Amarrado

Tethered Cord Syndrome (TCS), muitas vezes conhecido mais simplesmente como Tethered Cord, é uma condição resultante de uma ligação anormal entre a medula espinhal eo tecido ao redor da base da coluna vertebral. O resultado é que a medula espinhal é mantida tensa e é incapaz de se mover livremente dentro do canal espinhal. Se não tratada, pode causar dano progressivo à medula espinhal e uma série de problemas neurológicos.

TCS é frequentemente diagnosticada durante a infância, embora às vezes pode ser detectada até a idade adulta, dependendo da gravidade dos sintomas individuais do paciente. A condição está causalmente ligada à malformação de Chiari 1 e assim, ocasionalmente, os pacientes com malformação de Chiari 1 também podem ter uma medula espinhal amarrada.

Causas

Tethered Cord geralmente está presente no nascimento e é mais comumente o resultado do tubo neural crescendo indevidamente enquanto um bebê ainda está no útero. Está intimamente associada a outro defeito de nascimento comum, a Espina Bífida.

Além disso, o início da condição pode resultar de uma lesão da medula espinhal, especialmente nos casos em que o tecido cicatricial interfere com o fluxo natural de líquidos espinhais.

Sintomas Comuns

Os sintomas de TCS podem variar de paciente para paciente. As crianças que sofrem de Tethered Spinal Cord Síndrome pode ter problemas, incluindo:

Os adultos com a condição podem também experimentar sintomas similares em uma vida mais atrasada. A gravidade dos sintomas dependerá da quantidade de tensão colocada sobre a medula espinhal. Problemas de controle da bexiga muitas vezes se pioram progressivamente e, como resultado, são mais comuns entre os adultos com TCS.

Diagnóstico

Depois de receber um relatório dos sintomas acima, os especialistas irão tentar confirmar um diagnóstico de síndrome do cordão umbilical. Isso geralmente é conseguido através de exames de ressonância magnética e tomografia computadorizada, entre outras técnicas de imagem.

Após o diagnóstico, será estabelecida uma consulta com o doente, a fim de discutir os vários métodos de tratamento disponíveis.

Tratamento

Para crianças que sofrem de Tethered Spinal Cord Síndrome, cirurgia precoce é recomendada, a fim de de-tether a medula espinhal e prevenir o máximo de deterioração neurológica possível. Isso ocorre porque a maioria dos problemas neurológicos causados ​​pelo TCS não pode ser revertida.

Entre os pacientes adultos, a cirurgia é geralmente também o principal método de tratamento, pois isso pode aliviar muitos sintomas e, em algumas circunstâncias, pode restaurar a função. Isto é especialmente importante nos pacientes que relatam um agravamento súbito da dor e controle da bexiga. No entanto, os doentes que atingiram a idade adulta, embora com sintomas mínimos, podem ser aconselhados a adiar a cirurgia durante o maior tempo possível.

Os pacientes que sofrem de incontinência como resultado da condição podem ser encaminhados para urologia e / ou especialistas em gastroenterologia, enquanto problemas de mobilidade podem ser tratados mais por um fisioterapeuta.

Prognóstico

Após o tratamento, a grande maioria dos pacientes TCS são capazes de viver vidas normais, cumprindo, com interrupção mínima. Em muitos casos, a cirurgia ajudará a aliviar os sintomas e evitará qualquer deterioração adicional.

No entanto, uma vez que é geralmente impossível reverter a deterioração neurológica grave, o foco está em impedir que tal deterioração ocorra.