Chiari A cirurgia da malformação é às vezes necessária - a malformação de Chiari é o resultado de um defeito neurológico sério onde o cerebelo (parte mais inferior do cérebro) empurra para baixo e pressiona na medula espinal. Esta pressão extra no cérebro e medula espinhal afeta o fluxo de líquido cefalorraquidiano (líquido envolvente e amortecimento do cérebro) e provoca muitos sintomas que afetam os indivíduos de muitas maneiras diferentes. Cirurgia para a condição muitas vezes não é necessária em um chiari 1 malformação.
Chiari malformação é classificada de acordo com as partes do cérebro que são afetados ea gravidade da condição. Chiari 1 malformação é provavelmente o mais comum e não pode produzir quaisquer sintomas no indivíduo afetado até a adolescência ou mais tarde na vida. É o único tipo que pode ser adquirido.
Em muitos casos, após uma malformação chiari é diagnosticado o procedimento normal é esperar para ver se os sintomas se tornam piores ao longo do tempo. É frequentemente o caso que medicação e acompanhamento contínuo com MRI scans é tudo o que é necessário. Às vezes, os sintomas podem tornar-se pior de repente como resultado de uma queda ou mesmo um espirro e cirurgia pode ser considerada.
Muitas vezes, um neurocirurgião concluirá que o melhor curso de ação é a cirurgia. A decisão de operar precisa ser investigada minuciosamente e devem ser buscadas as opiniões segunda, terceira e mesmo quarto. Infelizmente não há uma medida independente para decidir se a cirurgia é necessária e as opiniões variam de acordo com cada cirurgião especialmente nos casos em que os sintomas são menos graves.
O procedimento cirúrgico é geralmente referido como descompressão cirurgia e geralmente consiste em remover um pedaço de osso do crânio. Possivelmente um pedaço de vértebras do topo da coluna também seria retirado para aliviar a pressão e deixar o fluido fluir normalmente. Parte da cobertura cerebral é removida e um remendo é costurado para ampliar a área. Finalmente alguma malha é inserida para substituir o pedaço de crânio que foi removido.
A operação usual leva aproximadamente 4 horas, mas é claro que isso varia. A permanência na unidade de terapia intensiva durante a noite e cerca de quatro dias no hospital é típico. Tempo de repouso em casa pode depender muito do indivíduo e tempo de recuperação da cirurgia de malformação chiari pode ser qualquer coisa de um mês a três.
Esta é uma questão que precisa ser discutida completamente com o cirurgião para que o procedimento é totalmente compreendido. Os problemas mais prováveis com a cirurgia de descompressão dizem respeito à dificuldade na abertura da dura-máter. Este é o local onde a infecção pode ocorrer eo patch pode vazar. Em alguns casos, o cerebelo pode cair ainda mais na medula espinhal.
Isto é difícil de medir porque cada indivíduo tem uma interpretação diferente do sucesso. Que sintomas são aliviados e em que grau é uma coisa muito diferente de uma pessoa para outra. Ainda há muita pesquisa a ser feita nessa área. No entanto, as estatísticas que foram recolhidas até à data indicam que cerca de 50 por cento dos doentes com um simples Chiari 1 sem siringomielia são completamente livre de sintomas após a cirurgia. Até 30 por cento relatório substancial melhoria. Por outro lado cerca de 20 por cento dos casos resultam em falha e são susceptíveis de exigir cirurgia adicional. Estas estatísticas dão uma imagem muito aproximada e cada pessoa precisa explorar plenamente suas chances de sucesso com o cirurgião.