つながれたコード症候群

テーダードコード(Tethered Cord Syndrome)(TCS)は、しばしばテーダードコード(Tethered Cord)として知られ、脊髄の基部周囲の組織と脊髄との間の異常な付着に起因する状態である。その結果、脊髄は緊張し、脊柱管内を自由に動くことができなくなる。未治療のまま放置すると、脊髄への進行性の損傷および神経学的な問題の範囲を引き起こす可能性がある。

TCSは、しばしば小児期に診断されるが、患者の個々の症状の重症度に応じて、成人まで検出されないことがある。この病気は、因果関係でキアリ1奇形と関連しており、そのため、キアリ1奇形患者にも脊髄が繋がれていることがあります。

原因

つながれたコードは、通常、出生時に存在し、赤ちゃんがまだ子宮にいる間、不適切に成長する神経管の結果として最も一般的です。それは別の共通の出生欠陥であるSpina Bifidaと密接に関連しています。

さらに、状態の発症は、特に瘢痕組織が脊髄液の自然な流れを妨害する場合に、脊髄の損傷の結果として生じる可能性がある。

一般的な症状

TCSの症状は、患者によって異なる可能性があります。結節性脊髄症候群に罹患している子供は、以下のような問題を経験することがあります:

この状態の成人も、後の人生で同様の症状を経験することがあります。症状の重篤度は、脊髄にかかるひずみの量に依存する。膀胱制御の問題はしばしばますます悪化し、その結果、TCSを患う成人の間でより一般的になります。

診断

上記の症状の報告を受けた後、専門家は腱鞘炎症候群の診断を確定しようとします。これは、通常、他のイメージング技術の中でも、MRIおよびCTスキャンによって達成される。

診断後、患者に利用可能な様々な治療方法を議論するために、患者との協議が設定される。

治療

脊髄腱症候群に罹患している子供にとっては、脊髄を紐止めし、可能な限り多くの神経学的劣化を防ぐために早期手術が推奨される。これは、TCSによって引き起こされる神経学的問題のほとんどが逆転できないためです。

大人の患者の間では、多くの症状を緩和し、場合によっては機能を回復させる可能性があるため、手術は通常、治療の主要な方法でもあります。これは、痛みおよび膀胱制御の急激な悪化を報告する患者において特に重要である。しかし、成人に達した患者は、最小の症状を経験しながら、可能な限り長期間手術を延期するように勧められます。

この状態の結果として失禁に苦しんでいる患者は、泌尿器科および/または消化器専門医に紹介され、運動療法の問題は理学療法士によってさらに治療され得る。

予後

治療後、大多数のTCS患者は、中断を最小限に抑えながら、正常で充実した生活を営むことができます。多くの場合、手術は症状を緩和するのに役立ち、それ以上の悪化を防ぐ。

しかし、通常、重度の神経学的悪化を逆転することは不可能であるため、このような悪化を防ぐことに焦点が当てられている。