Chirurgie de la malformation de Chiari

Chiari Malformation chirurgie est parfois nécessaire - Chiari Malformation est le résultat d'un grave défaut neurologique où le cervelet (partie inférieure du cerveau) pousse vers le bas et presse dans la moelle épinière. Cette pression supplémentaire sur le cerveau et la moelle épinière affecte le flux de liquide céphalo-rachidien (liquide entourant et amortir le cerveau) et provoque de nombreux symptômes qui affectent les personnes de nombreuses façons différentes. Une chirurgie pour la condition n'est souvent pas nécessaire dans une malformation chiari 1.

Chiari malformation est classée en fonction des parties du cerveau qui sont touchés et la gravité de la condition. La malformation de Chiari 1 est probablement la plus fréquente et ne peut produire aucun symptôme chez l'individu affecté jusqu'à l'adolescence ou plus tard dans la vie. C'est le seul type qui puisse être acquis.

Quand la chirurgie de la malformation de Chiari est-elle nécessaire?

Dans de nombreux cas, après une malformation chiari est diagnostiqué la procédure normale est d'attendre pour voir si les symptômes s'aggravent avec le temps. Il est assez souvent le cas que la médication et la surveillance continue avec des examens d'IRM est tout ce qui est nécessaire. Parfois, les symptômes peuvent soudainement s'aggraver à la suite d'une chute ou même un éternuement et la chirurgie peut alors être envisagée.

Souvent, un neurochirurgien conclura que le meilleur plan d'action est la chirurgie. La décision d'opérer doit faire l'objet d'une enquête approfondie et des deuxième, troisième et même quatrième avis devraient être recherchés. Malheureusement, il n'existe aucune mesure indépendante pour décider si la chirurgie est nécessaire et les opinions varient avec chaque chirurgien en particulier dans les cas où les symptômes sont moins graves.

Que se passe-t-il au cours de la chirurgie de la malaria de Chiari?

La procédure chirurgicale est généralement appelée chirurgie de décompression et consiste généralement à enlever un morceau d'os du crâne. Peut-être un morceau de vertèbres du haut de la colonne vertébrale serait également retiré pour soulager la pression et laisser le fluide couler normalement. Une partie du recouvrement du cerveau est enlevée et un patch est cousu pour agrandir la zone. Enfin une maille est insérée pour remplacer le morceau de crâne qui a été enlevé.

L'opération habituelle prend environ 4 heures, mais bien sûr cela varie. Un séjour à l'unité de soins intensifs pendant la nuit et environ quatre jours à l'hôpital est typique. Temps de repos à la maison peut dépendre grandement de l'individu et le temps de récupération de la chirurgie de malformation chiari peut être quelque chose d'un mois à trois.

Y at-il des complications probables?

C'est une question qui doit être discutée en profondeur avec le chirurgien afin que la procédure soit bien comprise. Les problèmes les plus probables avec la chirurgie de décompression concernent la difficulté lors de l'ouverture de la dure-mère. C'est là que l'infection peut se produire et le patch peut fuir. Dans certains cas, le cervelet peut descendre plus loin dans la moelle épinière.

Quel est le taux de réussite de la chirurgie?

C'est difficile à mesurer parce que chaque individu a une interprétation différente de la réussite. Quels symptômes sont atténués et dans quelle mesure est une chose très différente d'une personne à l'autre. Il ya encore beaucoup de recherches à faire dans ce domaine. Cependant, les statistiques qui ont été recueillies à ce jour indiquent qu'environ 50 pour cent des patients avec un simple Chiari 1 sans syringomyélie sont complètement exempts de symptômes après la chirurgie. Jusqu'à 30 pour cent rapport une amélioration substantielle. D'autre part, environ 20 pour cent des cas entraînent un échec et sont susceptibles d'exiger une nouvelle chirurgie. Ces statistiques donnent une image très approximative et chaque personne doit explorer pleinement leurs chances de succès avec le chirurgien.