Das Tethered Cord Syndrom (TCS), das oft einfacher als Tethered Cord bekannt ist, ist eine Bedingung, die sich aus einer anormalen Anbindung zwischen dem Rückenmark und dem Gewebe um die Basis der Wirbelsäule ergibt. Das Ergebnis ist, dass das Rückenmark straff gespannt wird und sich nicht frei im Spinalkanal bewegen kann. Wenn unbehandelt, kann es zu einer fortschreitenden Schädigung des Rückenmarks und eine Reihe von neurologischen Problemen führen.
TCS wird oft während der Kindheit diagnostiziert, obwohl es manchmal bis zum Erwachsenenalter unerkannt bleiben kann, abhängig von der Schwere der individuellen Symptome des Patienten. Der Zustand ist ursächlich mit Chiari 1 Mißbildung verbunden und so, bei Gelegenheit, Chiari 1 Mißbildungs-Patienten können auch ein gebundenes Rückenmark haben.
Tethered Cord ist in der Regel bei der Geburt vorhanden und ist am häufigsten das Ergebnis der Neuralrohr wächst unangebracht, während ein Baby noch im Mutterleib ist. Es ist eng mit einem anderen gemeinsamen Geburtsfehler, Spina Bifida verbunden.
Darüber hinaus kann das Einsetzen der Erkrankung aus einer Verletzung des Rückenmarks, insbesondere in Fällen, in denen das Narbengewebe stört den natürlichen Fluss von Wirbelsäule-Flüssigkeiten führen.
Symptome von TCS können von Patient zu Patient variieren. Kinder, die an Tethered Spinal Cord Syndrom leiden, können Probleme haben, darunter:
Erwachsene mit dem Zustand können auch ähnliche Symptome im späteren Leben. Die Schwere der Symptome hängt von der Belastung des Rückenmarks ab. Blasenkontrollprobleme werden häufig immer schlechter und sind folglich häufiger bei Erwachsenen mit TCS.
Nach Erhalt eines Berichts über die oben genannten Symptome, werden Spezialisten versuchen, eine Diagnose von Tethered Cord Syndrome zu bestätigen. Dies wird in der Regel durch MRT-und CT-Scans, unter anderem bildgebende Verfahren erreicht.
Nach der Diagnose wird eine Konsultation mit dem Patienten durchgeführt, um die verschiedenen Behandlungsmethoden, die ihnen zur Verfügung stehen, zu diskutieren.
Für Kinder, die an einem Tethered-Rückenmarksyndrom leiden, wird eine frühzeitige Operation empfohlen, um das Rückenmark zu entfernen und so viel neurologische Verschlechterung wie möglich zu verhindern. Dies liegt daran, dass die meisten neurologischen Probleme durch TCS verursacht werden kann nicht rückgängig gemacht werden.
Unter den erwachsenen Patienten ist die Operation meist auch die primäre Behandlungsmethode, da dies viele Symptome lindern und unter Umständen die Funktion wiederherstellen kann. Dies ist besonders wichtig bei Patienten, die eine plötzliche Verschlechterung der Schmerzen und Blasenkontrolle melden. Allerdings können Patienten, die erwachsenes Alter erreicht haben, während er nur minimale Symptome, kann geraten werden, um Chirurgie so lange wie möglich zu verschieben.
Patienten, die an einer Inkontinenz als Folge der Erkrankung leiden, können auf Fachärzte für Urologie und / oder Gastroenterologie bezogen werden, während Mobilitätsprobleme von einem Physiotherapeuten weiter behandelt werden können.
Nach der Behandlung ist die überwiegende Mehrheit der TCS-Patienten in der Lage, normales, erfülltes Leben mit minimaler Störung zu leben. In vielen Fällen wird die Operation helfen, die Symptome zu lindern und wird jede weitere Verschlechterung zu verhindern.
Da es jedoch normalerweise nicht möglich sein wird, ernsthafte neurologische Verschlechterungen rückgängig zu machen, liegt der Fokus darauf, eine solche Verschlechterung zu verhindern.