الحبل المربوطة المكتسب (TCS)، وغالبا ما يعرف ببساطة أكثر كما الحبل المربوطة، هو شرط الناجمة عن مرفق غير طبيعية بين الحبل الشوكي والأنسجة حول قاعدة العمود الفقري. والنتيجة هي أن الحبل الشوكي يقام مشدود وغير قادر على التحرك بحرية داخل القناة الشوكية. إذا تركت دون علاج، يمكن أن يسبب أضرارا بالغة في النخاع الشوكي ومجموعة من المشاكل العصبية.
وعادة ما يشخص TCS خلال مرحلة الطفولة، على الرغم من أنها يمكن أن تذهب في بعض الأحيان لم يتم كشفها حتى سن البلوغ، وهذا يتوقف على شدة الأعراض الفردية للمريض. وربطت حالة سببيا خياري 1 تشوه وهكذا، في بعض الأحيان، والمرضى خياري 1 تشوه قد يكون أيضا الحبل الشوكي المربوطة.
الحبل المربوطة عادة ما يكون هذا عند الولادة، وهو الأكثر شيوعا نتيجة الأنبوب العصبي المتزايد بشكل غير صحيح فيما كان الطفل لا يزال في رحم أمه. ويرتبط ارتباطا وثيقا مع عيب خلقي شائع آخر، السنسنة المشقوقة.
وبالإضافة إلى ذلك، فإن الإصابة بالمرض قد تنجم عن إصابة في الحبل الشوكي، وخاصة في الحالات التي تتدخل ندبا مع التدفق الطبيعي للسوائل في العمود الفقري.
أعراض TCS يمكن أن تختلف من مريض لآخر. الأطفال الذين يعانون من المربوطة الحبل الشوكي متلازمة قد تواجه مشاكل بما في ذلك:
البالغين يعانون من هذه الحالة قد تواجه أيضا أعراض مشابهة لاحقا في الحياة. فإن شدة الأعراض تعتمد على كمية من الضغوط المفروضة على الحبل الشوكي. قضايا السيطرة على المثانة غالبا ما تزداد سوءا تدريجيا، ونتيجة لذلك، هي أكثر شيوعا بين البالغين الذين يعانون من TCS.
بعد تلقي تقرير من الأعراض المذكورة أعلاه، فإن المتخصصين محاولة لتأكيد التشخيص من الحبل المربوطة متلازمة. ويتحقق ذلك عادة من خلال التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية، بين تقنيات التصوير الأخرى.
وبعد التشخيص، سيتم تعيين التشاور مع المريض حتى، من أجل مناقشة طرق العلاج المختلفة المتاحة لهم.
وبالنسبة للأطفال الذين يعانون من المربوطة الحبل الشوكي متلازمة، ينصح الجراحة في وقت مبكر من أجل التقليل من حبل الحبل الشوكي ومنع الكثير من تدهور عصبي ممكن. وذلك لأن معظم المشاكل العصبية الناجمة عن TCS لا يمكن عكسها.
بين المرضى البالغين، والجراحة عادة أيضا الوسيلة الرئيسية من العلاج، وهذا يمكن أن يخفف العديد من الأعراض و، في بعض الحالات، قد استعادة وظيفة. هذا مهم بشكل خاص في المرضى الذين يبلغون فجأة تفاقم الألم والتحكم في المثانة. ومع ذلك، والمرضى الذين بلغوا سن الرشد، في الوقت الذي تشهد الحد الأدنى من الأعراض، وبالتالي ننصح تأجيل الجراحة لأطول فترة ممكنة.
المرضى الذين يعانون من سلس البول نتيجة للحالة قد يتم الإشارة إلى المسالك البولية و / أو المتخصصين في أمراض الجهاز الهضمي، في حين أن قضايا التنقل قد ومعالجتها من قبل أخصائي العلاج الطبيعي.
بعد العلاج، فإن الغالبية العظمى من المرضى TCS هي قادرة على العيش الطبيعي، وتحقيق حياة، مع أقل قدر من الاضطراب. في كثير من الحالات، وجراحة تساعد على تخفيف الأعراض وسيمنع أي مزيد من التدهور.
ومع ذلك، لأنه عادة ما يكون من المستحيل عكس تدهور خطير في جهازه العصبي، ويتم التركيز على منع هذا التدهور من الحدوث.