栓塞综合征

绳索综合征(TCS),通常更简单地称为系绳,是由脊髓和脊柱基底周围组织之间的异常附着引起的病症。结果是脊髓保持绷紧并且不能在椎管内自由移动。如果不进行治疗,它可以导致对脊髓的进行性损伤和一系列神经学问题。

TCS通常在儿童期诊断,虽然有时可以直到成年时才检测到,这取决于患者个体症状的严重程度。该病症与Chiari 1畸形因果关联,因此,有时,Chiari 1畸形患者也可能具有拴系的脊髓。

原因

系绳通常在出生时存在,并且最常见的是当婴儿仍然在子宫中时神经管不正常生长的结果。它与另一个常见的出生缺陷,脊柱裂密切相关。

此外,病症的发作可能由脊髓的损伤引起,特别是在瘢痕组织干扰脊髓液的自然流动的情况下。

常见症状

TCS的症状可以因患者而异。患有牵连脊髓综合征的儿童可能会遇到以下问题:

患有该病症的成年人在后来的生活中也可能经历类似的症状。症状的严重程度将取决于施加在脊髓上的应变的量。膀胱控制问题经常逐渐恶化,因此,在成人与TCS之间更常见。

诊断

在收到上述症状的报告后,专家将尝试确认Tethered综合征的诊断。这通常通过MRI和CT扫描以及其他成像技术来实现。

诊断后,将建立与患者的咨询,以讨论他们可用的各种治疗方法。

治疗

对于患有栓系脊髓综合征的儿童,推荐早期手术以便解开脊髓并尽可能防止神经系统恶化。这是因为由TCS引起的大多数神经学问题不能逆转。

在成人患者中,手术通常也是主要的治疗方法,因为这可以缓解许多症状,并且在一些情况下可以恢复功能。这在报告疼痛和膀胱控制突然恶化的患者中尤其重要。然而,已经达到成年年龄,同时经历最小症状的患者可以被建议尽可能长地推迟手术。

作为病症的结果,患有失禁的患者可以称为泌尿科和/或胃肠病学专家,而移动性问题可以由物理治疗师进一步治疗。

预后

治疗后,绝大多数TCS患者能够正常生活,实现生活,最少的中断。在许多情况下,手术有助于缓解症状,并防止任何进一步恶化。

然而,因为通常不可能逆转严重的神经性恶化,所以重点在于防止这种恶化的发生。