Bağlı Kord Sendromu (Tethered Cord Syndrome, Tethered Cord Syndrome, Tethered Cord Syndrome, Tethered Cord Syndrome) çoğunlukla Bağlı Kord olarak bilinir; omurganın omurgası etrafındaki doku ile omurilik arasındaki anormal bağlanma sonucu ortaya çıkar. Sonuç spinal kordun gergin tutulması ve omurilik kanalında serbestçe hareket etmesinin mümkün olmamasıdır. Tedavi edilmediği takdirde, omurilikte ilerleyici hasara ve çeşitli nörolojik problemlere neden olabilir.
TCS genellikle çocukluk çağında teşhis edilir, ancak hastanın bireysel semptomlarının ciddiyetine bağlı olarak bazen yetişkinliğe kadar farkedilmeyebilir. Durum nedensel olarak Chiari 1 Malformasyonuyla bağlantılıdır ve bu nedenle zaman zaman Chiari 1 malformasyon hastalarında bağlanmış bir omurilik olabilir.
Bağlı Kord genellikle doğumda bulunur ve çoğunlukla bir bebek hala rahimdeyken yetersiz büyüyen sinir tüpünün sonucudur. Spina Bifida'nın bir diğer yaygın doğum kusuruyla yakından ilişkilidir.
Buna ek olarak, durumun başlangıcı omuriliğin yaralanmasından, özellikle de yara dokusunun omurga akışkanlarının doğal akışı ile etkileşime girdiği durumlarda ortaya çıkabilir.
TCS semptomları hastadan hastaya değişiklik gösterebilir. Bağlı Omurilik Sendromu çeken çocuklar aşağıdakileri içeren sorunlarla karşılaşabilir:
Durumdaki yetişkinler sonraki hayatlarında benzer belirtilerle karşılaşabilirler. Belirtilerin şiddeti, omurgaya yerleştirilen gerginlik miktarına bağlı olacaktır. Mesane kontrolü sorunları genellikle giderek daha da kötüleşir ve sonuç olarak TCS'li yetişkinler arasında daha sık görülür.
Yukarıdaki belirtilerle ilgili bir rapor aldıktan sonra, uzmanlar Tethered Cord Syndrome'un teşhisini onaylamaya çalışacaklar. Bu genellikle diğer görüntüleme teknikleriyle birlikte MR ve BT taramalarıyla elde edilir.
Tanı konduktan sonra, hastaya sunulan çeşitli tedavi yöntemlerini tartışmak için hastayla istişarede bulunulacaktır.
Bağlı Omurilik Sendromu çeken çocuklar için, omurili ayırmak ve olabildiğince fazla nörolojik bozulmayı önlemek için erken cerrahi önerilir. Bunun nedeni, TCS'nin yol açtığı nörolojik sorunların çoğunun tersine çevrilmesi mümkün değildir.
Yetişkin hastalar arasında cerrahi genellikle birincil tedavi yöntemidir, çünkü bu birçok semptomu hafifletebilir ve bazı durumlarda fonksiyonu iyileştirebilir. Bu, ağrı ve mesane kontrolünde ani bir kötüleşme bildiren hastalarda özellikle önemlidir. Bununla birlikte, yetişkin yaşa ulaşan hastalara, minimal semptomlar yaşarken, cerrahiyi olabildiğince uzun süre ertelemeleri önerilebilir.
Durumdan dolayı idrar kaçırması olan hastalar üroloji ve / veya gastroenteroloji uzmanlarına yönlendirilebilirken hareketlilik sorunları bir fizyoterapist tarafından daha ileri tedavi edilebilir.
Tedaviyi takiben, TCS hastalarının büyük çoğunluğu normal, tatmin edici bir hayat yaşayabiliyor ve en az rahatsızlığı var. Çoğu durumda, ameliyat semptomları gidermeye yardımcı olur ve daha fazla bozulmayı önleyecektir.
Bununla birlikte, genellikle ciddi nörolojik kötüleşmenin tersine çevrilmesi imkansız olacağından, odaklanma, böyle bozulmaların cereyan etmesini önlemeye yöneliktir.