Tethered Cord Syndroom

Gebonden Cord Syndroom (TCS), vaak beter bekend als aangebonden Cord, is een aandoening die het gevolg is van een abnormale bevestiging tussen het ruggenmerg en het weefsel rond de basis van de ruggengraat. Het resultaat is dat het ruggenmerg strak wordt gehouden en niet vrij binnen het wervelkanaal bewegen. Indien onbehandeld kan het progressieve schade aan het ruggenmerg en diverse neurologische problemen.

TCS vaak gediagnosticeerd tijdens de kindertijd, hoewel het soms onopgemerkt kan gaan tot volwassenheid, afhankelijk van de ernst van de afzonderlijke symptomen van de patiënt. De aandoening wordt causaal verband gelegd tussen Chiari 1 Misvorming en zo, bij gelegenheid, Chiari 1 Misvorming patiënten kunnen ook een tethered spinal cord.

Oorzaken

Aangebonden Cord gewoonlijk aanwezig bij de geboorte en is meestal het gevolg van de neurale buis onrechte groeien terwijl een baby nog in de baarmoeder. Het is nauw verbonden met een andere veel voorkomende aangeboren afwijking, Spina Bifida.

Daarnaast kan het begin van de aandoening het gevolg van een letsel aan het ruggenmerg, vooral in gevallen waarbij het littekenweefsel verstoort de natuurlijke stroom van spinale vloeistoffen.

Veelvoorkomende symptomen

Symptomen van TCS kan variëren van patiënt tot patiënt. Kinderen die lijden aan Tethered Spinal Cord Syndroom kunnen ondervinden problemen, waaronder:

Volwassenen met de voorwaarde kunnen ook ervaren soortgelijke symptomen in het latere leven. De ernst van de symptomen is afhankelijk van de hoeveelheid druk gelegd op het ruggenmerg. Blaascontrole kwesties krijgen vaak steeds erger en, als gevolg daarvan, komen vaker voor bij volwassenen met TCS.

Diagnose

Na ontvangst van een rapport van de bovenstaande symptomen, zullen specialisten proberen om een ​​diagnose van Tethered Cord Syndroom bevestigen. Dit wordt gewoonlijk bereikt door MRI en CT-scans onder andere beeldvormingstechnieken.

Na diagnose wordt een overleg met de patiënt worden ingesteld, om de verschillende behandelingsmethoden beschikbaar te bespreken.

Behandeling

Voor kinderen die lijden aan Tethered Spinal Cord Syndroom, wordt begin chirurgie aanbevolen om de-tether het ruggenmerg en het voorkomen van zoveel neurologische achteruitgang mogelijk te maken. Dit komt omdat de meeste neurologische problemen veroorzaakt door TCS niet kan worden teruggedraaid.

Bij volwassen patiënten, chirurgie meestal ook de voornaamste behandelingsmethode, omdat dit vele symptomen kan verlichten en, in sommige gevallen, kunnen te herstellen. Dit is vooral belangrijk bij patiënten rapporteren een plotselinge verslechtering van pijn en controle over de blaas. Echter, patiënten die volwassen leeftijd hebben bereikt, terwijl ervaren minimale symptomen worden geadviseerd om een ​​operatie uitstellen zo lang mogelijk.

Patiënten die lijden aan incontinentie als gevolg van de aandoening kan worden aangeduid urologie en / of gastro specialisten, terwijl mobiliteit kan verder worden behandeld door een fysiotherapeut.

Prognose

Na de behandeling, de meeste TCS patiënten in staat normaal leven, bevredigend leven, met minimale verstoring. In veel gevallen zal een operatie helpen om symptomen te verlichten en verdere achteruitgang te voorkomen.

Echter, omdat het meestal onmogelijk is om ernstige neurologische achteruitgang te keren, ligt de nadruk op het voorkomen van een dergelijke verslechtering van het nemen van plaats.