Chiari malformatie chirurgie soms noodzakelijk - chiarimisvorming is het gevolg van een ernstige neurologische afwijking waarbij het cerebellum (onderste deel van de hersenen) duwt naar beneden en drukt in het ruggenmerg. Deze extra druk op zowel hersen- en ruggenmerg beïnvloedt de stroming van cerebrospinale vloeistof (vloeibare omgeving en het opvangen van de hersenen) en veroorzaakt veel symptomen die individuen op verschillende manieren beïnvloeden. Chirurgie voor de aandoening wordt vaak niet vereist in een Chiari 1 misvorming.
Chiari misvorming wordt ingedeeld volgens de delen van de hersenen die zijn aangetast en de ernst van de aandoening. Chiari misvorming 1 is het waarschijnlijk de meest voorkomende en kunnen symptomen in het getroffen individu produceert pas adolescentie of later in het leven. Het is het enige type dat kan worden verkregen.
In veel gevallen na een chiarimisvorming wordt gediagnosticeerd de normale procedure is om te wachten om te zien of de symptomen erger worden na verloop van tijd. Het is nogal vaak het geval dat medicatie en voortdurend toezicht met MRI is alles wat nodig is. Soms symptomen plotseling erger geworden ten gevolge van een val of niezen en chirurgie kan worden overwogen.
Vaak is een neurochirurg zal concluderen dat de beste manier van handelen is een operatie. De beslissing om de behoeften te bedienen grondig te onderzoeken en de tweede, derde en zelfs vierde adviezen moet worden gezocht. Helaas is er geen één onafhankelijke maatregel om te beslissen of een operatie nodig is en meningen variëren met elke chirurg name in gevallen waarin de symptomen zijn minder ernstig.
De chirurgische procedure wordt gewoonlijk aangeduid als decompressie en bestaat meestal uit het verwijderen van een stuk bot van de schedel. Eventueel een stuk wervels vanaf de bovenkant van de rug ook worden genomen om de druk en laat de fluïdumstroom normaal. Deel van de hersenen afdekking wordt verwijderd en een patch is genaaid om het gebied te vergroten. Eindelijk wat gaas wordt ingebracht om het stuk van de schedel die is verwijderd te vervangen.
De gebruikelijke operatie duurt ongeveer 4 uur, maar uiteraard dit varieert. Een verblijf op de intensive care unit 's nachts en ongeveer vier dagen in het ziekenhuis is een typisch voorbeeld. Rest tijd thuis kan sterk afhangen van de individuele en de hersteltijd van chiarimisvorming operatie kan variëren van één maand tot drie zijn.
Dit is een vraag die moet grondig met de chirurg besproken zodat de procedure volledig begrepen. De meest waarschijnlijke problemen met de decompressie chirurgie betreffen de moeilijkheid bij het openen van de dura. Dit is waar de infectie kan optreden en de patch kunnen gaan lekken. In sommige gevallen kan het cerebellum verder vallen in het ruggenmerg.
Dit is moeilijk te meten, omdat ieder individu een andere interpretatie van succes. Welke symptomen zijn verlicht en in welke mate is iets heel anders dan van de ene persoon naar de andere. Er is nog veel onderzoek moet worden gedaan op dit gebied. Maar de statistieken die zijn verzameld tot op heden blijkt dat ongeveer 50 procent van de patiënten met een eenvoudige Chiari 1 zonder syringomyelie zijn volledig vrij van de symptomen na de operatie. Tot 30 procent verslag aanzienlijke verbetering. Anderzijds ongeveer 20 procent van de gevallen van bezwijken en zullen toekomstige operatie nodig. Deze statistieken geven een globaal beeld en elke persoon moet hun kansen op succes met de chirurg volledig te verkennen.